宫颈感染EB病毒相关的淋巴组织增殖性疾病是什么病？该看哪方面的专家？

Una65 · 发表于 2022-9-28 16:52

33岁女，我是阴道分泌物多看的医生，看了四家医院的病理，宫颈感染EB病毒，淋巴组织增殖病变，宫颈增大，无淋巴结肿大，不发烧，不盗汗，肝脾不肿大，结果都是“淋巴瘤？”建议进一步会诊，已经看了半年多的病花了近十万，目前还无法确诊是不是淋巴瘤，到肿瘤医院化疗了2次，我不想化疗了，感觉医生自己都搞不清我的病情，叫我自己去找eb病毒的医院，只给我当淋巴瘤化疗，我现在怎么办呀？

矮油大叔kevin · 发表于 2022-9-28 17:12

派特只有宫颈malt病灶高摄取，病理诊断大B细胞eb病毒感染，伴ig重排阳性，淋巴瘤和eb感染增殖性问题都可能导致重排阳性，所以免疫组化可以加做lmp1/2和ebna1/2几个抗体，看看潜伏感染类型，以及有无淋巴瘤恶性转化的问题，必要时ngs二代测序和fish易位融合检测，明确是否有b细胞起源淋巴瘤的可能，再没有淋巴瘤确实依据前，大剂量化疗尽量先不要使用。

菜菜子12 · 发表于 2022-9-28 17:22

北京友谊医院找王昭看看

漂泊 · 发表于 2022-9-28 22:06

如果在北京我倒觉得可以考虑北京协和看看！有些情况的感染没噬血前还是要看相应的免疫或感染科

--碧海蓝天 · 发表于 2022-9-28 22:34

个人认为目前化疗先停掉，防止盲目的过渡治疗，尽早到友谊医院找王昭教授做进一步的检查，看看是不是eb病毒的问题，经过治疗或者排除eb病毒之后，再考虑后续的检查和治疗问题

Una65 · 发表于 2022-9-28 22:41

矮油大叔kevin 发表于 2022-9-28 17:12
派特只有宫颈malt病灶高摄取，病理诊断大B细胞eb病毒感染，伴ig重排阳性，淋巴瘤和eb感染增殖性问题都可能 ...

您讲得太专业了，我看不懂。我到了四家大医院做了免疫组化，结果都差不多，没有一个确诊我的病，中山肿瘤医院的医生只是说类似于淋巴瘤，还没到淋巴瘤的程度。我也不知道他们帮我做了那些项目没有，我现在迷茫的是不知何去何从

Una65 · 发表于 2022-9-28 22:42

菜菜子12 发表于 2022-9-28 17:22
北京友谊医院找王昭看看

今天看了王昭的直播，我准备去挂他的号

Una65 · 发表于 2022-9-28 22:48

漂泊发表于 2022-9-28 22:06
如果在北京我倒觉得可以考虑北京协和看看！有些情况的感染没噬血前还是要看相应的免疫或感染科

北京友谊医院的王昭可以吗？我远程会诊过北京同仁，到湖南湘雅医院、中山肿瘤医院和广东省人民医院做过免疫组化，诊断结果都是ebv感染淋巴细胞组织增殖性病变，考虑淋巴瘤，或不排除淋巴瘤，或者淋巴瘤证据不足需进一步结合邻床会诊等结论

Una65 · 发表于 2022-9-28 22:54

--碧海蓝天发表于 2022-9-28 22:34
个人认为目前化疗先停掉，防止盲目的过渡治疗，尽早到友谊医院找王昭教授做进一步的检查，看看是不是eb病毒 ...

已经停掉了，二次化疗肝功能一直都没正常，王昭教授的号太难挂了，他只有周三坐诊吗？

Una65 · 发表于 2022-9-28 23:01

菜菜子12 发表于 2022-9-28 17:22
北京友谊医院找王昭看看

好的，今天王昭主任的讲座解决了我多月来的疑惑问题，之前的主治医生都没法回答我，或者敷衍我，只是告诉我只能化疗，我都绝望了

亮哥 · 发表于 2022-9-29 08:03

首先，楼上矮油大叔是大佬，专业性很强的。另你家EB病毒血清阴性，但是也要看组织的病理结果。既然之前的病理结果怀疑EB病毒增殖性疾病，对淋巴瘤也没有完全定性，这情况肯定需要去找相关权威专家进行会诊了。

建议借当时宫颈手术活检的病理白片15张，赴北京友谊医院病理科找张燕林会诊，他是国内EB病毒的首席病理专家；剩下的就交给王昭教授了。再看看北京的具体诊断吧。其他问题就问微信群吧，祝好！

Una65 · 发表于 2022-9-29 08:30

亮哥发表于 2022-9-29 08:03
首先，楼上张哥是大佬，专业性很强的。另你家EB病毒血清阴性，但是也要看组织的病理结果。既然之前 ...

非常感谢亮哥，给我指明了方向

Una65 · 发表于 2022-9-29 08:33

感谢大家的建议和指点，感谢一楼的大佬非常专业的指点，感谢这个平台，遇到你们是我的幸运，楼主在这里再次感谢大家