多柔比星两次后的结果评估，大家帮忙看下

李浩然176148722 · 发表于 2023-4-11 06:12

成人27岁在当地确诊不明原因的噬血细胞综合征，后期北上友谊医院，上周一第二次化疗后的检查结果，请大佬帮忙分析下

听涛观海 · 发表于 2023-4-11 08:30

病毒结果很好了，都是未检出，scd25，颗粒酶，UNC13D都正常的，就是这个CD107A，NK活性还有点低还需要恢复；

李浩然176148722 · 发表于 2023-4-11 08:33

谢谢

亮哥 · 发表于 2023-4-11 09:01

你家EB病毒、巨细胞病毒均是正常的，SCD25也是正常的，噬血单独看SCD25指标是控制住了。但是NK活性、CD107a、总淋巴细胞亚群的NK细胞都是低的，而且个别是低于正常很多。这个需要排除原发性的问题，建议等待基因结果。也需要结合医生临床检查的其他结果综合判断噬血的诱因。祝好！

李浩然176148722 · 发表于 2023-4-11 09:15

亮哥发表于 2023-4-11 09:01
你家EB病毒、巨细胞病毒均是正常的，SCD25也是正常的，噬血单独看SCD25指标是控制住了。但是NK活性 ...

基因没问题的亮哥

李浩然176148722 · 发表于 2023-4-11 09:17

亮哥发表于 2023-4-11 09:01
你家EB病毒、巨细胞病毒均是正常的，SCD25也是正常的，噬血单独看SCD25指标是控制住了。但是NK活性 ...

基因在同济做的，4号出的结果，没问题

亮哥 · 发表于 2023-4-11 09:55

李浩然176148722 发表于 2023-4-11 09:17
基因在同济做的，4号出的结果，没问题

建议等下友谊医院的基因复查结果。另三个指标的NK细胞过低，不是好事，需要复查！

李浩然176148722 · 发表于 2023-4-11 10:12

亮哥发表于 2023-4-11 09:55
建议等下友谊医院的基因复查结果。另三个指标的NK细胞过低，不是好事，需要复查！

嗯，因为她前些日子一直在icu的，大剂量激素冲击，500mg甲泼尼龙，昨天200mg，今天减到80，会不会跟这有关系

亮哥 · 发表于 2023-4-11 12:55

李浩然176148722 发表于 2023-4-11 10:12
嗯，因为她前些日子一直在icu的，大剂量激素冲击，500mg甲泼尼龙，昨天200mg，今天减到80，会不会跟这有 ...

与疾病和药物都有一定的关系，但是要看看其他结果和后期复查情况了。

李浩然176148722 · 发表于 2023-4-11 13:48

亮哥发表于 2023-4-11 12:55
与疾病和药物都有一定的关系，但是要看看其他结果和后期复查情况了。

谢了亮哥，现在在圣马克，需要转去友谊吗

亮哥 · 发表于 2023-4-11 14:01

李浩然176148722 发表于 2023-4-11 13:48
谢了亮哥，现在在圣马克，需要转去友谊吗

如果治疗效果好，也可以在圣马可等待其他的结果。当然，如果你们病人及家属有强烈意愿去友谊医院，就需要向管床大夫提出了。