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噬血细胞综合征之家

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9岁女孩,求助各位大佬,帮忙看看是否考虑慢活eb的风险?

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发表于 2023-6-10 09:16 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国上海
       我家小朋友1个月前发烧38.5,去医院做了血常规。烧了三、四天后开始咳嗽喉咙痛,一直咳嗽了20来天,同时还有中午到傍晚的低热20来天,维持在37.3左右,早上和晚上8点以后体温恢复到36.8。期间吃了阿奇霉素和咳嗽药水,一直没有好转。昨天又去医院看病,查了EB抗体,其中NA大于600,CAigm20.5,一般似乎NA不会这么高,igm也是小于10才正常,是不是意味着可能EB病毒再次活动,有慢活eb风险。截图为一个月前的血常规,纸质的是本次检查结果。请大佬帮忙看下。


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发表于 2023-6-10 10:57 | 显示全部楼层 中国四川
先问下:近期有没有感冒和新冠感染?做过EB病毒DNA载量检测没有?
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 楼主| 发表于 2023-6-10 11:15 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
亮哥 发表于 2023-6-10 10:57
先问下:近期有没有感冒和新冠感染?做过EB病毒DNA载量检测没有?

亮哥好,近期有感冒症状,一个月前发烧到38.5,大概三四天,伴随嗓子疼,后来烧退后就嗓子持续又疼了一周左右,20天前嗓子疼结束,开始咳嗽,伴随午后37.3的低烧。上午和晚上37以下。然后午后低烧和咳嗽一直延续到现在,约20多天。38.5度时查过新冠是阴性的。E B病毒DNA 检测目前还没做,因为这个抗体是昨天医生刚筛查的,晚上出的结果,还没来得及去医院做DNA检测
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发表于 2023-6-10 12:16 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
要查下eb病毒全血和血浆的定量,还有感染的亚群情况,有肿大的淋巴结可以活检排查下,光看抗体,参考性不足
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 楼主| 发表于 2023-6-10 12:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
菜菜子12 发表于 2023-6-10 12:16
要查下eb病毒全血和血浆的定量,还有感染的亚群情况,有肿大的淋巴结可以活检排查下,光看抗体,参考性不足

淋巴结一周前医生触诊说没有增大。就感觉这事不太合逻辑,IGM20.5和NA600,应该不太会同时出现,就感觉可能是感染康复期或者再次激发才可能出现这种数据,否则不是特别合理
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发表于 2023-6-10 13:52 | 显示全部楼层 中国四川成都
厄夜 发表于 2023-6-10 11:15
亮哥好,近期有感冒症状,一个月前发烧到38.5,大概三四天,伴随嗓子疼,后来烧退后就嗓子持续又疼了一周 ...

       我个人认为你家现有结果应该没有慢活EB的指针,EB病毒抗体结果阳性不代表就是感染了EB病毒,也代表既往感染的意思。你家现有症状主要还是感冒或新冠感染恢复期导致的,大概率是新冠感染了,有时候新冠抗体结果不一定准确。如果不放心,可以查个EB病毒DNA看看。具体请以医生监测为准,祝好!
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 楼主| 发表于 2023-6-10 13:59 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏徐州
亮哥 发表于 2023-6-10 13:52
我个人认为你家现有结果应该没有慢活EB的指针,EB病毒抗体结果阳性不代表就是感染了EB病毒,也代 ...

大佬,因为之前看专家共识说NA,CA IGG和CA IGM三阳指向感染恢复期或者再次激活,我家CA IGM又有20.5,应该属于疑似或者弱阳,然后就比较慌。低烧和咳嗽20多天也觉得不太对,新冠好像低烧一般没那么久
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发表于 2023-6-10 14:02 | 显示全部楼层 中国四川成都
厄夜 发表于 2023-6-10 13:59
大佬,因为之前看专家共识说NA,CA IGG和CA IGM三阳指向感染恢复期或者再次激活,我家CA IGM又有20.5,应 ...

       各人免疫力均不同,新冠是有可能导致一个较长的恢复期。至于EB病毒抗体结果的解读,我个人认为你家这个结论大概率属于既往感染。但是因为抗体结果存在不准确性,建议还是请以EB病毒DNA为准。祝好!
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 楼主| 发表于 2023-6-12 11:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
亮哥 发表于 2023-6-10 14:02
各人免疫力均不同,新冠是有可能导致一个较长的恢复期。至于EB病毒抗体结果的解读,我个人认为你 ...

大佬再咨询一下,今天去新华验DNA,那里只有外周血没有血浆,我验外周血意义大么?如果外周血阴是否可以排除慢活不用去其他地方验血浆了
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 楼主| 发表于 2023-6-12 13:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
全身B超结果出来了,双侧骗颈部都有一个比较大的淋巴结,肝脾都正常,这个有参考意义么
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 楼主| 发表于 2023-6-12 13:35 来自手机 | 显示全部楼层 中国上海
厄夜 发表于 2023-6-12 13:17
全身B超结果出来了,双侧骗颈部都有一个比较大的淋巴结,肝脾都正常,这个有参考意义么

B超检查单
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