新人求助，47岁淋巴瘤诱发噬血细胞综合征，治愈的概率是多少？

奇奇怪怪没有脑 · 发表于 2023-6-25 19:35

患者47岁，持续高烧一个多月，pet结果显示淋巴瘤，但医生说需进行活检，等待分捡结果才能治疗。现在患者已插上呼吸机，病情恶化太快，医生用了丙球和激素，体温算是控制住了。对这个病不了解，根据petct和骨检报告显示，病人的情况是不是非常恶劣？后续会怎样治疗？治愈的概率大吗？

亮哥 · 发表于 2023-6-25 20:02

PETCT和骨穿结果的确高度怀疑淋巴瘤，但是病理活检是淋巴瘤的金标准，也是对淋巴瘤类型的精准分类，才能有效的对症治疗。

另病人现在情况的确很不明朗，如果已经出现昏迷，上呼吸机了，属于严重症状了，非常的危险！这种情况下，能否给予噬血处理，需要临床医生的评估。不知道你家在哪治疗，建议让医生申请下北京友谊医院的远程医疗会诊，看能不能得到有效治疗方案，以增加病人的生存机会。具体请以医生医嘱为准，加油！

小豪 · 发表于 2023-6-25 21:16

你好，我在东莞的医院我妈目前还没有查出来诱因，你家人的情况和我妈的很像，加油～～

菜菜子12 · 发表于 2023-6-25 21:34

噬血的治疗一般是通过激素，化疗或者芦可替尼等药物治疗，治愈率的话取决于原因，成人如果是肿瘤或者eb病毒引起的话会比较麻烦，目前是否严重的话还要结合血常规，肝功能，铁蛋白，细胞因子等指标判断

奇奇怪怪没有脑 · 发表于 2023-6-25 22:09

亮哥发表于 2023-6-25 20:02
PETCT和骨穿结果的确高度怀疑淋巴瘤，但是病理活检是淋巴瘤的金标准，也是对淋巴瘤类型的精准分类， ...

非常感谢大佬！现在我们在广州南方医院治疗，需要转院到北京协和医院吗？

奇奇怪怪没有脑 · 发表于 2023-6-25 22:11

亮哥发表于 2023-6-25 20:02
PETCT和骨穿结果的确高度怀疑淋巴瘤，但是病理活检是淋巴瘤的金标准，也是对淋巴瘤类型的精准分类， ...

谢谢大佬回复，现在我们是在广州南方医院，需要转到北京协和医院吗

亮哥 · 发表于 2023-6-25 22:12

奇奇怪怪没有脑发表于 2023-6-25 22:09
非常感谢大佬！现在我们在广州南方医院治疗，需要转院到北京协和医院吗？

你家这个情况现阶段太复杂了，是有严重的生命危险，是没法转院的。我楼上给你说了办法了，自己问下医生能否远程会诊。另成人淋巴瘤合并噬血细胞综合征（包括其他类型的噬血），转院北上的话，建议首选还是北京安贞医院王旖旎教授或北京友谊医院找王昭教授。噬血诊治有风险，具体定夺，请以你们自行商量为准。

奇奇怪怪没有脑 · 发表于 2023-6-25 22:15

菜菜子12 发表于 2023-6-25 21:34
噬血的治疗一般是通过激素，化疗或者芦可替尼等药物治疗，治愈率的话取决于原因，成人如果是肿瘤或者eb病毒 ...

有给上激素，现在是疑似淋巴瘤，eb病毒是确诊的，肝功能受损很严重，肺部多种感染

奇奇怪怪没有脑 · 发表于 2023-6-25 22:16

小豪发表于 2023-6-25 21:16
你好，我在东莞的医院我妈目前还没有查出来诱因，你家人的情况和我妈的很像，加油～～

我妈妈在广州南方医院，加油！

木易56 · 发表于 2023-6-25 22:56

Pet提示淋巴瘤，但具体是不是淋巴瘤还是需要病理活检来确诊和分型，噬血又属于发病急，恶化快的病，是否等待活检结果再治疗还是先控制噬血这个要根据其他检查结果综合考虑，比如噬血相关的铁蛋白，scd25，血常规，肝肾功，凝血，细胞因子等等，需要非常有经验的医生判断后续治疗方案。

如果可以建议要医生建议北京远程会诊，控制住病情后再转院过去最好