57岁嗜血细胞异常综合征，没找到原发病因，两次HLH94化疗

颜薇 · 发表于 2024-1-22 19:57

患者57岁。因7月份反复高烧，去医院检查骨髓活检和穿刺，都显示阴性，基因检测没问题，肿标也不高，后来去长沙市一医院，检查脾肿大，血小板白细胞低，铁蛋白高，肝功能差，8项符合五项，用地塞米松等激素治疗了二十多天，血小板白细胞肝功能都慢慢好转，并且恢复到正常标准。出院七天后，淋了小雨再次发高烧，肺部有感染，入住湘雅医院，做了PETct显示椎体有结节，再次做了骨髓活检和穿刺，总计五个月前后做了五次骨髓穿刺活检都是阴性，后采取HLH94化疗了两次，血小板白细胞有上升，铁蛋白还是两千多，但腿走路开始没有劲。

现在再次来复查，从风湿免疫科转到了血液科，又全部做了一系列CT，磁共振，彩超，骨髓活检，医生建议再化疗3到5次，说是可以同时抑制淋巴瘤和嗜血细胞综合征。不知道持续的化疗，我爸身体是否受得了？这个椎体位置的结节是否有更好的方式验证病理。