31岁，男，请教大家，确诊噬血细胞综合征，伴EB病毒

MTFTM

       最早2023年1月10日感冒发烧，连续10天，每天39度，就诊几次，血常规基本正常，烧一直不退。后面转诊广州中大一院，现在已经确诊噬血细胞综合征，应该是淋巴瘤范围，现在医生建议做脾穿刺或者切除取活检；今日出来DNA报告，EB病毒有5次方的感染。目前每天发烧一次，吃完药就会退。请大家帮忙看看结果，分析下？

菜菜子12

eb病毒亚群的结果不太好，nk细胞五次方病毒，这种类型一般需要通过移植来治疗

亮哥

       PETCT结果的骨髓代谢、肝脾变化在噬血细胞综合征的情况下，需要怀疑淋巴瘤。但是骨穿的活检结果没有明确是不是NK/T淋巴瘤，也只是考虑为主。在EB病毒DNA结果阳性（没有区分全血和血浆），亚群以NK细胞感染为主（5次方），那就相对复杂了一点，也就是说成人在明确EB病毒感染合并噬血的情况下，同时需要排除淋巴瘤的问题。

       以上情况下，首先EB病毒需要明确检查，以区分全血和血浆的感染率。另骨穿结果需要借片，再送北京友谊医院病理科找张燕林会诊，以再次辨别到底是不是淋巴瘤，这个活检会诊也会小部分影响是否需要对脾脏进行切除。总的来说，1、EB病毒感染相关噬血也会导致你家的情况；2、尽快借白片去找张燕林医生行活检会诊是关键；3、需要找权威医生进一步辨别噬血是否存在淋巴瘤的问题；4、病人情况如果危急，还是要先控制噬血；5、成人EB病毒相关噬血感染NK细胞，无论是否存在淋巴瘤，也需要做好异基因造血干细胞移植的准备。最后，祝治疗顺利！加油！

王宾宾

EB病毒和NKT淋巴瘤引发的噬血，基本都需要化疗和移植来彻底治愈。趁身体状态好，抓紧找专业医院判断和治疗淋巴瘤，并有计划做移植的准备。

木易56

成人eb病毒合并噬血细胞综合征，一般都是要移植来治愈的，淋巴瘤还没有确诊，最好是像亮哥说的借骨穿结果给张燕林看进一步诊断，你这个比较复杂有条件最好还是去北京吧

v1p、恋情

淋巴瘤需要再进一步明确排除，如果没问题，eb噬血都能很好的治疗。