孩子之前和目前的大致情况:3月29日起发低烧,当作感冒;4月3日夜开始高烧,被误诊为急性扁桃体炎,用抗生素治疗,直到4月10日才确诊为EB病毒感染性传单,收治住院。住院期间,由于仍旧反复发烧并出现脾肿大,于是做了很多嗜血方面的检查,包括骨穿,并连续3天激素冲击,终于退烧了,很多指标也有所恢复,医生最终认为有噬血倾向,但经治疗已可排除噬血细胞综合征。4月22日停用激素,4月25日出院了,自4月19日一直到现在体温正常,目前继续阿昔洛韦和易善复对症治疗。吃饭、走路活动基本正常,仍旧易疲劳,躺久了行走会轻微头晕,一直也没返校上课,出院后主要在宾馆休养。
根据出院医嘱,4月30日在门诊做了一次复查。好的方面:全血EB病毒载量由4月22号的1.02 X 10e4进一步下降为2.01 X 10e3(血浆不给做), 白介素2由2500多降到1038,肝功各指标基本恢复正常,血常规相对稳定,脾肿大由4月17日的12.8 X 4.8缩小为10.9 X 4.3,现诊断为脾偏大。感觉不好的方面,铁蛋白由22号的586升到609,甘油三酯由2.99升至3.01 , 淋巴细胞占比和绝对数分别由52%、4.71升到61 %和4.83。门诊医生认为,目前孩子恢复是好的,没有嗜血问题,单独把某个指标拿出来分析没有意义,至于何时能完全恢复正常只能交给时间了,定期复查即可。虽然相信医生,但说实话,看到这些指向嗜血的指标不降反升,我们作家长的心又悬了起来,这段时间心情大起大落,确实太焦虑了。
因此,还是厚着脸皮第三次向大佬们求教:一是出院近一个周也没发烧,但铁蛋白和甘油三脂还有淋巴细胞竟然上升了(尽管幅度不大),白介素2也还高于正常值,是否正常现象,还是仍有嗜血的倾向?二是如果不能排除嗜血可能,接下来是继续观察、在当地定期复诊,还是直接北上问诊好?孩子本身心思重,这次又一个月没上课,思想压力很大,我始终也没敢告诉他一些可能的后果,如果要北上,先由家长带着检查结果请专家作一个大致的分析判断,再决定孩子用不用跟来,是否可行?
再次感谢,祝大家万安!
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