10个月原发性噬血，移植后嵌合度下降

喜番 · 发表于 2025-9-11 18:39

大家好，我儿子十个月大，原发性噬血，今天移植后115天，上周大查的时候发现嵌合度下降从95降到84.96，医生调整的环孢素，现在吃0.15，昨天查嵌合还是降了一点，是84.11，我想问一下，为什么一直在掉呀？孩子的血象医生说还凑合，白细胞一直都是没到正常值，八月中旬的时候发过一次烧，最高38.1，去医院之后开始自己下降，下午就自己退下去了，当时查的血象还可以，然后铁蛋白这次查的也在往下降，是八百多，上周是一千多，就是血红蛋白我们连续一个月都是80，这个会不会影响嵌合？？

然后我们血压从会输没多久就开始高，吃了降压药中途维持在82/52这样子，八十多，一停就又上去了，最近一直在吃络活喜维持在九十多，血压高会影响这个吗？目前环孢素和泊沙康挫，甲惡挫在吃，莱特还剩一点，医生说转不出去就吃完也行，孩子就是不好好吃辅食基本不吃，奶粉有时候吃还剩，目前精神还可以，中途应该没有大排异吧，就是一直肌酐尿素和血压高，中途腿上起来好多红疹子，后来自己掉了，难道是因为最近回老家了，家里人多吗？家里多了三个大人，不知道咋办了，医生目前还没回消息，就很担心后续，我们是骨髓库的，当时是九个点，主任说另外一个点不是很重要，希望大家发表一下意见？参考一下。

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亮哥 · 发表于 2025-9-11 20:17

我说以下几点：

   1、移植后免疫功能检查结果的异常，一般是很常见的，这个免疫功能的全面恢复是需要时间的，一般1年后才会逐步完全恢复哈，时间时间是关键。

   2、移植后饮食出现挑食，那细胞和血系一般恢复就较慢。所以我在病友群经常说到移植后细胞的问题，与饮食的营养有关系，一定要合理，也不能暴饮暴食哈。当然，有些移植后细胞低，有些也与药物或排异有关系。

   3、然后就是你说的嵌合度低下的问题，这个也是与药物及移植物抗宿主病有关系。这个就需要医生临床检查、判断及处理了。另之前我们群里也有混合嵌合度的，就是供者和受者都有细胞在体内，双方融洽的在一起了。

   以上仅是个人经验之谈，具体的还是要以移植后的医生判断为准，医生判断了才会有处理意见，比如随诊观察或积极对症处理。加油，祝好！