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患者目前已反复发烧约4个月（最高约39°C），前期在厦门中山医院行淋巴结活检提示 EBV阳性弥漫大B细胞淋巴瘤，后送北京会诊倾向为 EBV相关B细胞淋巴增殖性疾病（LPD）3级（肿瘤期），伴T细胞不典型增生。
目前已完成检查包括：
- EBV DNA 持续阳性（有波动）
- EBER 阳性
- EBV分型提示 T / B / NK 多谱系感染
- 基因检测提示存在 B2M 等突变
目前患者仍以反复发热为主要表现，病情处于持续活动状态。
目前诊疗进展： 患者已转院至厦门大学附属第一医院，主诊医生首先按弥漫大B细胞淋巴瘤方案（PolaRCHP）进行化疗，计划先行治疗后，继续观察，再评估是否需要骨髓移植。 医生认为该方案在控制B细胞的同时，也可能对T/NK细胞异常有一定抑制作用。
目前家属的核心疑问：
1 在现有资料基础上（尤其EBV多谱系感染），她是不是同时有b细胞淋巴瘤和慢活？
2 在存在T/NK细胞感染EBV的情况下，首先按弥漫大B细胞淋巴瘤进行PolaRCHP治疗，同时尽早启动移植评估（供者筛查、中心对接等）是不是合适的治疗方案？
5 如果我们想转院到北京，您认为我们在当地医院治疗到什么阶段才适合转院？转院需要什么程序，入院之前是不是还得完善一系列检查？ | 
发表于 2026-4-21 22:05
