54岁女，疑似嗜血请大家帮忙看看

小盒 · 发表于 2026-9-29 22:52

大家好，打扰了，我的情况是我的母亲因为不明原因从9月21日开始发烧（低烧），22日开始发高烧（22-23日在诊所打的小针，打完能退烧），24日没去诊所打针（白天低烧，晚上开始发高烧，吃了退烧药，好一点），25日上午继续发高烧，中午去县医院抽血检查因为白细胞只有二点几让住院吊水调理，开始在县医院住院，从这天开始就一直持续发高烧，表现情况就是用药降后退一点，药效一过就又起来，最高温度四十度一，基本都在三十八度以上，除了用药后个别时间温度退到三十七度多，但维持不到两小时就又开始高烧），27日中午县医院建议转院至市医院，于是当天下午转院至市医院。到市医院后（27日-至今）依然是吊抗生素，温度开始回落（27日最高温度39.2，大部分时间为37.8-38.9。28日最高到38.8，大部分时间为37.3-37.9之间。29日温度在36.1-37.5之间徘徊）目前做了骨穿偶见吞噬细胞（活检结果说30日应该能出来，出不来就得十一收假后了），铁蛋白高，三系低，医生说再往下发展就疑似嗜血，但是市医院治不了只能去西安，主要是现在的时间节点是明天就是节前最后一个工作日，假期好多检查都做不了因为医生不上班，目前主管医生没上班还没有说下一步怎么做，我怕万一活检出不来然后也不能确定到底是什么原因引起的病情，现在也不能排除存在嗜血，再等上这七天病情要是加重了怎么办。我把目前有的检查报告已上传到论坛，b超结果应该还算正常，医生没有特别强调有什么（因为没有电子版，纸质版在医生那里所以没有上传至论坛），截止目前我母亲的症状就是不高烧但是会低烧（不会持续发烧，大部分时间体温是37.5以下的），27日做了血培养（截止目前还没有结果），然后从28日开始头疼，肚子有隐痛，请大家帮我看一看，按目前的情况能否能确认为嗜血，目前还需要检查什么，还有请大家推荐下西安的医院或者是直接去北京，因为本人家庭条件一般，需要筹措费用。还有下一步应该做什么，现在完全没有头绪，在此叩谢大家。

菜菜子12 · 发表于 2026-9-29 23:04

铁蛋白六百多不算很高，还要查下scd25，细胞因子看是否符合噬血

小盒 · 发表于 2026-9-29 23:13

菜菜子12 发表于 2026-9-29 23:04
铁蛋白六百多不算很高，还要查下scd25，细胞因子看是否符合噬血

收到，谢谢您

小盒 · 发表于 2026-9-30 08:26

有张长图看不清，感谢群友帮助我把重点的摘出来，我重新发一下，谢谢大家！

亮哥 · 发表于 2026-9-30 09:47

想问下：你家有什么基础疾病没有？比如风湿免疫疾病之类的？另你家铁蛋白不算高；骨穿偶见噬血现象不能认定噬血，因为有些正常人发烧，也可能出现该微妙情况；然后没有看到SCD25和细胞因子结果（即白介素全套）；血常规结果也不算特别差，尚可；现有上传的整体结果不太完全符合噬血诊断标准，建议完善相关检查。还有就是你家有两个风湿指标有异常，建议要先排除风湿疾病哈。

因为马上放国庆假期了，建议不要带着病人瞎折腾，找一家当地能收的医院先过渡这个假期。昨天在群里也给你说了西安相关医院，先去问问吧。另你可以网上去咨询下北京安贞医院王旖旎教授，看看她的意见，具体步骤可以咨询病友群。其他具体谨遵医嘱，祝好！