二次复发还是没查出病因，现在血小板12，紧急求助各位

随风

        未化疗前CD25（17万），铁蛋白大于（7万5），肝衰竭，白细胞0.04，血小板9个，派克CT显示多处淋巴结肿大，高病灶。
  
      第一次化疗DEP方案没起反应，13天后用500单位甲强龙冲击，血项恢复，体温下降至正常。血小板上升至50后取淋巴结活检病理分析，结果正常。
  
     之后化疗2、3、4、5次，4次后铁蛋白1800，CD25一千左右，派克CT显示淋巴结未发现任何病灶，有个别小淋巴结，体温一直正常。
  
      6次化疗前2天，原发病复发+嗜血复发，铁蛋白窜到14000，CD25窜到1万3千，派克CT查出多发淋巴结肿大，高病灶，取活检病理分析结果却是正常。体温高烧3天化疗后退烧，DEP+200单位激素。现在长期医嘱瑞白和血小板生成素。现在铁蛋白下降了4000，CD25基本没变，体温自退烧后这7天一直正常，36度多，但血小板一直掉，今天掉12了。
   
      现在体温一直正常，但血小板一直掉，白细胞缺可以维持在1.0以上，红细胞较之前没变化。这是情况啊，有病友有类似的情况吗？
  
      病因到现在差不清楚，是不是急性淋巴瘤白血病啊，现在不知道怎么办，移植现在没条件。求助各位

Farmer

老王建议移植？

马妮

为什么做这么多pet却没取到病理活检，激素化疗都上了这么多了还拍什么pet，最重要的是病理病理病理

珍爱每一秒

病情复杂建议听医生的

随风

马妮 发表于 2019-8-3 19:04
为什么做这么多pet却没取到病理活检，激素化疗都上了这么多了还拍什么pet，最重要的是病理病理病理

两次病理，免疫组化，染色，下来结果都是淋巴组织反应性增生

随风

Farmer 发表于 2019-8-3 18:56
老王建议移植？

确认不了原因，不能一直化疗噬血呀，又复发，只能移植了，在没法子啊，老王星期一我再去问。小王第四疗就让我们移植，老王说没移植证据不能移。

亮哥

随风 发表于 2019-8-3 19:45
确认不了原因，不能一直化疗噬血呀，又复发，只能移植了，在没法子啊，老王星期一我再去问。小王第四疗就 ...

因为化疗和使用了激素，个人觉得还是怕病理没取到病灶，有时候个别恶性疾病很隐蔽的，如果怀疑其他肿瘤疾病，也需要检查结果来印证。 总之一句话，有些噬血很复杂，最后都没有找到病因。 现阶段只有想法控制病情，再检查下有没有机会找到病因，如果实在没法找到，也只有咨询下老王，看看他在经验上的怀疑，像你家这种复发复杂的情况，基本要移植了。  另有其他病友在噬血复发后，造成淋巴结肿大的，但是你家情况的确不是病友能给予准确经验的 ， 多问问医生，做好移植准备！祝好！

小阳@

你的表述有矛盾啊，原发病复发＋噬血复发，原发病是什么？！用了激素后查PET肯定会影响结果的，骨穿结果如何，一般白血病骨穿就能确诊，有没有EB？有没有查基因，排除原发噬血了吗？如果挽救方案没效果那估计是要尽快移植的！在友谊就听医生的，多跟医生沟通吧！噬血大部分病友的发病情况都会有点不一样的，不管什么症状，积极治疗才是最有效的！病友给的只是建议，主要还是听医生的！

青田凉风

我小孩也有过板直线下降，输板第三天就没了，医生说是自己的免疫细胞把自己的血小板干掉了，后就用了九瓶丙球蛋白冲击下，这两天回到一百多了！