有用西罗莫司的吗？

sui1985

   
    噬血移植后，抗排异药物效果不佳，医生换药西罗莫司，这药谁家用过吗？效果如何？

高山流水

西罗莫司(sirolimus)又称雷帕霉素(rapamycin)，在国内有用于临床造血干细胞移植后排异。根据郑大附一院郭荣教授论文，西罗莫司治疗造血干细胞移植后aGVHD有效，其与伏立康唑合用时需减量90%，即使密切监测血药浓度，仍须警惕其致重度骨髓抑制的可能。说明应用此药时，有比较大的禁忌，以避免药物副作用。

幸运星

       以前群里有个病友家的小孩移植后用过西罗莫司，具体情况后面不清楚了。我也查阅了一些资料，西罗莫司使用期间，对于伏立康唑或泊沙康唑这类抗真菌药，是严禁联合使用或必须遵医嘱使用，伏立康唑或泊沙康唑类抗真菌药可导致西罗莫司血液浓度升高约9倍，从而会导致西罗莫司药物中毒。使用西罗莫司期间，必须要密切监测浓度，另需警惕骨髓抑制造成的不良后果。

xuhui

赞楼上两位

强哥

以前听医生说西罗莫司要严密检测浓度，如果浓度高了，毒副作用是比较大的。其他的禁忌就不清楚了，这药一定要遵医嘱服用。