成人慢活eb噬血细胞的治疗疑问

小笼包 · 发表于 2020-11-2 22:12

已经做了两次化疗了 dep方案，后期可能还要打培门冬，第一次化疗后eb转阴了，后面一次复查也是阴，今天上第三次化疗早上检查又复阳了，scd25也上去了，淋巴结有肿大（之前没有的），这是复发吗？请大神帮忙看一下

听涛观海 · 发表于 2020-11-2 22:22

scd25还有指标范围内，病毒量高了应该是病毒活动，淋巴结增大和病毒活动有关

小笼包 · 发表于 2020-11-2 22:25

听涛观海发表于 2020-11-2 22:22
scd25还有指标范围内，病毒量高了应该是病毒活动，淋巴结增大和病毒活动有关

治疗期间转阴又复阳的情况正常吗？

漂泊 · 发表于 2020-11-2 22:59

个人感觉未必是噬血复发，但病毒确实在活动，也就是eb病毒在增长而未噬血。

小笼包 · 发表于 2020-11-2 23:04

漂泊发表于 2020-11-2 22:59
个人感觉未必是噬血复发，但病毒确实在活动，也就是eb病毒在增长而未噬血。

化疗也不能压制吗

漂泊 · 发表于 2020-11-2 23:47

慢活如果确诊的话，化疗确实不一定可以压制的住

亮哥 · 发表于 2020-11-3 07:57

最新的EB病毒结果的PBMC结果阴性，血浆阳性3次方，可能需要再次复查。SCD25还在正常范围值。另治疗期间淋巴结开始肿大，结合以前类似病友的经历，个人认为如果淋巴结持续肿大，可能会出现病情变化及进展化，建议关注病人近期体状况和告知医生病人体征情况。

听涛观海 · 发表于 2020-11-3 08:23

小笼包发表于 2020-11-2 22:25
治疗期间转阴又复阳的情况正常吗？

肯定不正常啊，EB再次活动还可能再次激发病情

小笼包 · 发表于 2020-11-3 09:03

亮哥发表于 2020-11-3 07:57
最新的EB病毒结果的PBMC结果阴性，血浆阳性3次方，可能需要再次复查。SCD25还在正常范围值 ...

嗯，可不可能是因为走疗回家没有输液的原因压制不住了啊

小笼包 · 发表于 2020-11-3 09:04

听涛观海发表于 2020-11-3 08:23
肯定不正常啊，EB再次活动还可能再次激发病情

那是dep方案没效果了吗

亮哥 · 发表于 2020-11-3 13:20

成人慢活EB是比较复杂的，个人觉得EB病毒如果转阳都是常见的，如果DEP治疗效果不好，医生会考虑LDEP方案，即加培门冬酶。至于再后期医生用PD1方案还是移植方案，就要看病人的治疗效果和医生医嘱了。祝好！