两次不同时间的骨穿流式的检查结果

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 16:57

成人不明原因噬血，9月25日一疗，11月13日三疗结束发烧又做骨穿，请大家帮忙看看骨穿结果？

矮油大叔kevin · 发表于 2020-11-17 19:20

9月份流式没有问题，11月最新的流式，cd4和cd8比例倒置，且粒细胞，巨噬细胞cd64表达增强。结合血常规粒细胞明显升高，是最近打过升白针吗？如果没有打过要排查其他因素，要结合炎症指标，是否有感染的问题，噬血指标也要看看的。

菜菜子12 · 发表于 2020-11-17 19:30

看血常规像是感染了

亮哥 · 发表于 2020-11-17 19:33

楼上大神已经说了你家骨穿流式结果，看你家上个帖子，你家发烧还没有缓解吗？

听涛观海 · 发表于 2020-11-17 20:31

三疗结束发烧，像是感染引起的

A~心如止水 · 发表于 2020-11-17 20:40

白细胞、粒细胞，c反都偏高，可能是感染导致的发烧，血项也有点轻微的贫血。加油

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 21:20

矮油大叔kevin 发表于 2020-11-17 19:20
9月份流式没有问题，11月最新的流式，cd4和cd8比例倒置，且粒细胞，巨噬细胞cd64表达增强。结合血常规粒细 ...

是，前三天打过四次升白，因为发烧的时候白细胞低到0.7连续两天，所以连续两天打升白，这过了两三天才涨起来

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 21:21

矮油大叔kevin 发表于 2020-11-17 19:20
9月份流式没有问题，11月最新的流式，cd4和cd8比例倒置，且粒细胞，巨噬细胞cd64表达增强。结合血常规粒细 ...

肺炎严重了，发烧的时候白细胞巨低

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 21:22

亮哥发表于 2020-11-17 19:33
楼上大神已经说了你家骨穿流式结果，看你家上个帖子，你家发烧还没有缓解吗？

又一次进了急诊，用地米压住了，现已住院，只用了抗生素，没有发烧，目前还不能进行四疗，其他药物都没有增减。三疗结束后激素减半至今。

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 21:23

矮油大叔kevin 发表于 2020-11-17 19:20
9月份流式没有问题，11月最新的流式，cd4和cd8比例倒置，且粒细胞，巨噬细胞cd64表达增强。结合血常规粒细 ...

最新细胞因子，大神可以再帮忙看看吗？

亮哥 · 发表于 2020-11-17 21:47

别回眸yu 发表于 2020-11-17 21:23
最新细胞因子，大神可以再帮忙看看吗

这个细胞因子结果看，炎症指标还是高，铁蛋白和SCD25的结果呢？

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 22:16

亮哥发表于 2020-11-17 21:47
这个细胞因子结果看，炎症指标还是高，铁蛋白和SCD25的结果呢？

铁蛋白14号发烧的时候查3万7多，16号查3万，大夫打电话的时候说指标还是很高很高，但没用其他药物自己在降，血沉这些110多，肌酐一直低，总胆固醇5.6和甘油三酯2.9一直高

别回眸yu · 发表于 2020-11-17 22:21

亮哥发表于 2020-11-17 21:47
这个细胞因子结果看，炎症指标还是高，铁蛋白和SCD25的结果呢？

请问IFN伽马指标是代表什么呢？第一次细胞因子检查只有150多，这次再700多！？白介素有下降8个点，这次TNF阿尔法升高，mcp1变为正常了

矮油大叔kevin · 发表于 2020-11-18 09:29

别回眸yu 发表于 2020-11-17 21:23
最新细胞因子，大神可以再帮忙看看吗

干扰素和肿瘤坏死因子明显高，th1细胞免疫方向释放偏离，粒细胞三级减少或缺乏，导致肺炎等深部感染的风险很大，必须注意，目前用的什么抗生素呢？血培养，c反应蛋白，saa，降钙素原，g实验等都有检测和结果吗？肺炎必须及时控制，尤其到了冬季，高发时节。另外，铁蛋白，甘油三酯等指标还是明显高的，所以噬血的问题也要结合其他相关指标排查和注意，有时虽然不多见，但感染也会诱发噬血，不能大意。