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噬血细胞综合征之家

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补查 HAVCR2 基因结果 和 病理结果 皮下脂膜组织样T细胞淋巴瘤,愈后如何 ?

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发表于 2020-12-10 12:55 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式
       孩子之前不明原因噬血复发,后期北上北儿,主任用芦可替尼缓解病情,减药过程中周身皮下出现包块。 再次活检和对症基因,现在结果出来,各位大神可以帮我看一下这个结果吗 ? 治疗 和  愈后如何 ?


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发表于 2020-12-10 13:24 来自手机 | 显示全部楼层
你这个是分型比较少的淋巴瘤。医生怎么说就怎么配合吧。也是摸着石头过河的。
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发表于 2020-12-10 13:25 来自手机 | 显示全部楼层
不管是啥,积极面对,积极治疗,在最好的医院接受最棒的治疗,一定会好起来的!一定!
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发表于 2020-12-10 13:44 来自手机 | 显示全部楼层

       我儿子也是在北儿确诊的皮下脂膜炎样T细胞淋巴,而且也合并噬血,现在每个月回北儿复查,北儿医生经验丰富,孩子会慢慢好起来的。


微信图片_20201210135613.jpg
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发表于 2020-12-10 13:58 来自手机 | 显示全部楼层
听医生的,积极配合治疗,北儿属于儿童全科都较权威的医院了,祝好,加油
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 楼主| 发表于 2020-12-10 14:01 来自手机 | 显示全部楼层
独行鱼 发表于 2020-12-10 13:24
你这个是分型比较少的淋巴瘤。医生怎么说就怎么配合吧。也是摸着石头过河的。

医生就说先吃卢可看一下效果,后面如果反反复复的就考虑移植
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 楼主| 发表于 2020-12-10 14:02 来自手机 | 显示全部楼层
小哲墨翊 发表于 2020-12-10 13:25
不管是啥,积极面对,积极治疗,在最好的医院接受最棒的治疗,一定会好起来的!一定!

嗯,谢谢你,现在找到原因了,心里也踏实了
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 楼主| 发表于 2020-12-10 14:03 来自手机 | 显示全部楼层
智嘉人力 发表于 2020-12-10 13:44
我儿子也是在北儿确诊的皮下脂膜炎样T细胞淋巴,而且也合并噬血,现在每个月回北儿复查,北儿医生 ...

现在孩子怎么样了呢,还是在吃药吗 ?
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发表于 2020-12-10 14:37 来自手机 | 显示全部楼层
楼上竟然有同样的,你们多聊聊,我家也是t细胞淋巴瘤,但是具体分型不太一样,我家倒是确诊后化疗了四个疗程,然后移植的,先配合医生治疗,用药看看效果
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发表于 2020-12-10 14:38 来自手机 | 显示全部楼层
孩子身上包块没有了,一直在吃药,一个月回北儿复查一次
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 楼主| 发表于 2020-12-10 14:44 来自手机 | 显示全部楼层
菜菜子12 发表于 2020-12-10 14:37
楼上竟然有同样的,你们多聊聊,我家也是t细胞淋巴瘤,但是具体分型不太一样,我家倒是确诊后化疗了四个疗 ...

嗯,好的谢谢,我已经加上了
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发表于 2020-12-10 14:50 来自手机 | 显示全部楼层
病理诊断结合基因突变检测,应该是havcr2基因,就是tim3突变导致的皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤,瘤细胞来源于过度活化的cd8。看免疫组化活化细胞表达cd30,稳定噬血后,可以和医生沟通一下,除了常规细胞毒性药物,或jak等信号通路抑制,是否可以试试cd30单抗类药物清扫,因为孩子还小,我经验缺乏,只能从病理和药理上建议,因为除了疗效,还要考虑本妥昔单抗的不良反应,当然其他活化蛋白的抗体也可以看看是否表达,比如cd38等。
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 楼主| 发表于 2020-12-10 14:58 来自手机 | 显示全部楼层
矮油大叔kevin 发表于 2020-12-10 14:50
病理诊断结合基因突变检测,应该是havcr2基因,就是tim3突变导致的皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤,瘤细胞来源于 ...

虽然不怎么看得懂但还是谢谢大神的分析,张主任说先吃卢可看看,如果后面停了药还是反反复复的就考虑移植了
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发表于 2020-12-10 15:01 来自手机 | 显示全部楼层
矮油大叔kevin 发表于 2020-12-10 14:50
病理诊断结合基因突变检测,应该是havcr2基因,就是tim3突变导致的皮下脂膜炎样t细胞淋巴瘤,瘤细胞来源于 ...

分析地太牛了,虽然看不懂,足见您的用心
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发表于 2020-12-10 15:02 来自手机 | 显示全部楼层
人生若只是初见 发表于 2020-12-10 14:01
医生就说先吃卢可看一下效果,后面如果反反复复的就考虑移植

知道原因了,专家也给建议了,那就治疗看看吧!祝顺利,加油
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 楼主| 发表于 2020-12-10 15:23 来自手机 | 显示全部楼层
听涛观海 发表于 2020-12-10 15:02
知道原因了,专家也给建议了,那就治疗看看吧!祝顺利,加油

好的,谢谢您
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发表于 2020-12-10 15:28 来自手机 | 显示全部楼层
人生若只是初见 发表于 2020-12-10 14:58
虽然不怎么看得懂但还是谢谢大神的分析,张主任说先吃卢可看看,如果后面停了药还是反反复复的就考虑移植 ...

如果治疗淋巴瘤,除了jak抑制剂,看看活化的肿瘤细胞蛋白分子表达,可以试试单抗类药物清扫,但对于孩子来说疗效不良反应如何,我没有经验,要和医生沟通一下可能性。
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发表于 2020-12-10 15:31 来自手机 | 显示全部楼层
小哲墨翊 发表于 2020-12-10 15:01
分析地太牛了,虽然看不懂,足见您的用心

互相沟通,共同努力,希望能帮到大家和孩子
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 楼主| 发表于 2020-12-10 15:48 来自手机 | 显示全部楼层
矮油大叔kevin 发表于 2020-12-10 15:28
如果治疗淋巴瘤,除了jak抑制剂,看看活化的肿瘤细胞蛋白分子表达,可以试试单抗类药物清扫,但对于孩子 ...

好的,谢谢大神的意见
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发表于 2020-12-10 18:45 | 显示全部楼层

       楼上大神也说了很多经验科普,让大家都受益匪浅。  

       另你家要特别关注基因 HAVCR2 点,这个是父母遗传给孩子纯合突变,氨基酸错义突变,这种按解读是致病性变异了。 因为淋巴瘤我不太懂,不知道这种基因是否可逆,不过按噬血基因的解读方式,我个人认为你家还是要做好移植的准备,可以先想想筹钱的办法吧。

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