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出品:中国医学科学院血液病医院药剂科
作者:窦云 王晓丹 编辑:徐姗 审核:章萍
开 篇 序 言
这是来自血液病药师的温馨用药指导,儿童血液病用药中,有哪些注意事项呢?
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门冬酰胺酶在儿童急性淋巴细胞白血病中的作用是什么?
门冬酰胺酶(Asp)是一种降解血清中门冬酰胺的细菌酶,是儿童和成人急性淋巴细胞白血病治疗方案中的重要药物。白血病细胞不能自身合成门冬酰胺, 而是依赖于血浆中的门冬酰胺进行蛋白质合成,门冬酰胺酶通过耗竭血浆中的门冬酰胺可抑制蛋白质合成,从而抑制细胞增殖, 导致白血病细胞的凋亡。
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应用门冬酰胺酶时为什么要给患者低脂饮食? 饮食控制时间?
门冬酰胺酶诱发急性胰腺炎可能与药物损伤胰腺组织、胰腺消化酶被激活,造成胰腺自身组织被消化有关,也可能与高脂饮食或个体差异有关。因此,在使用门冬酰胺酶期间及停药一段时间后, 合理控制患者饮食是减少急性胰腺炎发生的关键。同时合理控制饮食也可减少糖尿病的发生。
饮食控制时间多久为宜呢?如果使用的是天然门冬酰胺酶, 建议于使用前3天开始饮食控制, 直至用药后1周内为低脂饮食;而对于培门冬酶来说, 由于它的半衰期较长, 低脂饮食时间应当延长至用药后3周内。之后可以经过1周的过渡饮食,逐渐转化为普通饮食。 [size=0.32]
[size=0.32]哪些属于低脂饮食?应用门冬酰胺酶期间如何调理饮食 ? 问答： 低脂饮食，包括米面类、薯类，洗净的新鲜水果、蔬菜类及低脂牛奶，也可选择适量植物油或白水煮的鱼、虾、鸡脯肉、牛肉、鸭脯肉等补充蛋白。禁食高脂饮食,如油炸食品（包括油炸的薯片、方便面等）、火腿、黄油等高脂类食物，避免高脂肪油腻食物对胰腺的刺激。
从低脂饮食恢复到普通饮食，将会增大胰腺分泌水平的幅度，极容易诱发急性胰腺炎。因此，在低脂饮食后，需要有1周的过渡饮食期， 循序渐进，逐渐恢复饮食，如先做一些菜如土豆炒肉丝、纯瘦肉等这样不太油腻的菜，然后再逐渐增加至普通饮食。患者在 治疗期间应用激素，可能会表现出较强的食欲，家长应加以控制，可采取 少食多餐的进餐方式， 禁忌暴饮暴食，以免诱发急性胰腺炎。 | 
发表于 2021-4-11 07:23
