成人女性淋巴结肿大，帮忙看看是慢活EB吗？

QEYAO · 发表于 2021-12-2 00:22

   2021年9月左右，左侧颈部淋巴结肿大，压痛。医生说淋巴结炎，开药头孢+蒲地蓝口服液，回家吃了一个星期左右，淋巴结消了。后10月份右侧颈部淋巴结又肿大，轻微压痛。还没等去医院检查，10月31日突然发生急性十二指肠炎，随后住院治疗。住院期间输液头孢和营养液，期间淋巴结疼痛消失，但大小基本没变化。住院检查腹部CT发现脾轻微肿大，6个肋单元，一个星期后出院复查的腹部CT又提示脾大小正常了？

   回家后淋巴结一直没缩小，并且再次有压痛。随后11月去了我们当地三甲医院血液科检查。彩超提示颈部腋下腹股沟均有淋巴结肿大，但医生还是说淋巴结炎。查了EB病毒抗体，发现igg和igm都是阳性，并且滴度很高。血常规粒细胞白细胞都有点低。

   由于医生每周出诊一次，第二周复诊看结果的时候让我查全血EB病毒载量，显示阴性。目前这边医生下周三才出诊，请帮我看看是慢活EB吗？每天非常害怕，淋巴结也一直没有缩小的趋势，并且最近还感觉像低烧，经常36.8-37度左右，感觉身体发热，是发烧吗？需不需要淋巴结活检？

QEYAO · 发表于 2021-12-2 00:25

另外我来的这个医院也是全国百强医院了，为什么EB病毒全血DNA对照值是5000啊？一般不都是500或1000吗？会不会不准？我问医生，医生说每个医院用的试剂盒不一样，所以对照值不同，没问题吧？

还有彩超单子前面忘发了。

亮哥 · 发表于 2021-12-2 08:46

EB病毒DNA和抗体结果同时检查的，以DNA结果为准， EB病毒DNA载量是阴性，说明EB病毒体内载量值正常（每个医院的EB病毒正常参考值不一样，以当地医院数据为准）。血常规结果中性粒低，单核高，要考虑有其他病毒感染，需要医生临床检查排除。 B超结果在颈部、锁骨上窝、腋窝、腹股沟发现不同程度肿大的淋巴结，但是现阶段均没有发现明显的异常，建议听从临床医生的医嘱，是否活检由医生判断。

总的来说，现有检查结果及体征、体温不符合慢活EB的表现，建议以医生临床判断为准。

听涛观海 · 发表于 2021-12-2 11:51

看你的结果不是符合慢活的

木易56 · 发表于 2021-12-2 11:53

以eb dna结果为主，目前看来不符合

菜菜子12 · 发表于 2021-12-2 12:15

看着不像慢活，eb是阴性的

QEYAO · 发表于 2021-12-2 13:18

亮哥发表于 2021-12-2 08:46
EB病毒DNA和抗体结果同时检查的，以DNA结果为准， EB病毒DNA载量是阴性，说明EB病毒体内载量值正 ...

感谢亮哥，抗体先检查的，10天后查的DNA，应该不算同时查的吧？然后我们这边可能差不了血浆。听说血浆、全血和病理，只要有其中一样是EB阳性，再加上有症状，就可以确诊慢活，是这样吗？还是三样都阳性才确诊？因为淋巴结一直不消，医生就是让观察，甚至复查EB都没说，很担心，怕这边医生对于这个病不了解。我需要主动提出活检吗？