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6岁5个月孩子地中海贫血移植后,出现EB病毒感染噬血细胞综合征,该怎么办 ?

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发表于 2021-12-21 22:51 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国广西崇左
       6岁5个月小孩在南宁医科大学附属医院做的地中海贫血移植,移植后出院第二天,在家出现抽搐,吓得我们赶紧去医院挂急诊,在急诊挂点滴后当天安排进PICU住了一天,第二下午转到普通病房了,当天没有岀现发烧,第二天才岀现发烧38.5,后面反反复复发烧到40.3,吃退烧药也降不下来,后面各方面检查,脖子上有淋巴结,cT,全身检查,腰穿,骨穿,EB病毒指标也高,高甘油三酯,高血清蛋白,脑脊液里面也感染了EB病毒,烧了差不多12天才检查岀来是噬血细胞综合征。

       用药之后小孩脖子、身上其他淋巴结也在缩小了,之前指标说没达到这个病,后面才达到,当天医生就用了美罗华,还有依托泊甘,地塞米松,丙球去治疗,连续用了二个星期的药,烧退了,现在EB病毒,血清铁蛋白,各方面指标都下降到非常多,现在对这方面病情不是特别的了解错,想知道这病有治愈的可能吗 ?

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发表于 2021-12-22 09:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国云南
移植后出现噬血的比较少见,平常的儿童eb噬血大多能通过化疗治愈,一般就是用依托泊苷+激素治疗,看你的描述,还是有好转,看后面的恢复情况吧
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发表于 2021-12-22 11:01 | 显示全部楼层 中国四川成都
       因为你家整个过程比较复杂,你说的也只是概述,个人认为:

       1、 EB病毒脑脊液结果现在是多少? 这个很关键。   

       2、EB病毒全血和血浆结果是多少? 也很关键。  

       3、之前是否排除了EB病毒相关淋巴组织增殖性疾病 ?  

       4、  之前做过基因检测没有 ? 排除噬血细胞综合征的基因问题没有 ?

       以上几点都是很关键的,需要检查结果综合来判断。

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发表于 2021-12-22 17:07 来自手机 | 显示全部楼层 中国四川
亮哥说的那些检查结果很关键。这种复杂的情况,当地医院可能不太行,建议去北京看看,比如:北儿等。
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发表于 2021-12-22 17:42 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
脑脊液有病毒还是有很大潜在风险的,情况较复杂,建议北上!还有美罗华只是针对b细胞感染。不知道您家是单独b细胞感染吗?如果nk,b、t均有感染加上脑脊液有感染的话方案还是需要全面考量的
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 楼主| 发表于 2021-12-23 09:12 来自手机 | 显示全部楼层 中国广西
亮哥 发表于 2021-12-22 11:01
因为你家整个过程比较复杂,你说的也只是概述,个人认为:

       1、 EB病毒脑脊液结果现在是多 ...

之前是7次方,现在脑背液结果是1.46x10~3,没见有噬血基因问题,之前听医生说也有淋巴细胞增生
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发表于 2021-12-24 08:21 | 显示全部楼层 中国四川成都
Sunshine74 发表于 2021-12-23 09:12
之前是7次方,现在脑背液结果是1.46x10~3,没见有噬血基因问题,之前听医生说也有淋巴细胞增生

脑脊液的EB病毒结果是个关键指标,如果持续不转阳,后续就比较麻烦了。
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