间隔8个月，EB病毒DNA结果从阴性升高，正常吗 ？

Mr.Fish

       第三次发帖了，上一次是2021年2月份，还是因为EB定量升高了，看到结果有些害怕，请大神支招。3岁半。女孩。


       说说我们家EB病毒的全部感染和治疗过程：

       2020年11月无故发烧5天，医院确诊EB感染：

       检查结果：全血EB，1.52*10三次方


       治疗过程：

       更昔洛韦14天，住院第二天不在发烧，出院检查全血EB，3.15*10二次方，肝功正常，肝脾正常不肿大，脖子淋巴肿大。结血涂片正常


       出院后：

       出院后口服伐昔洛韦，14天后复查全血DNA，升到2.07*10三次方，期间不发烧，处脖子粗淋巴结肿大到黄豆大，肉眼可见，无其他任何不适。


       2022年1月再次住院：

       治疗过程：更昔洛韦14天，肌注14天干扰素，14天后出院检查全血DNA，6.67*10三次方，血涂片正常，肝功正常，肝脾不肿大

       出院后：因为没有症状，大夫无奈，让出院口服更昔洛韦1个月。


       出院复查：

       从2021年2月开始到7月，每个月复查全血DNA，每次检查数值都在下降，从5.几一直降，2021年7月23日，全血＜5.0*10二次方，彻底转阴，群里还发红包庆祝



       划重点  ———————

       2021年9月上幼儿园了，10月1日因为肺炎住院，发烧五天，住院第一天治疗后就再也不烧了，没查EB，肝功正常。


       2021年11月，再次因为肺炎住院，上了一个月幼儿园，距离上次肺炎住院间隔1个月，期间发烧39℃以上，住院后第二天退烧，出院时候查全血Eb， 2.27*10二次方，肝功正常，不肿大，没有对EB治疗。





       因为连续两次肺炎，就不敢上学了，刚好冬天外加春节。休学3个半月。休学期间，一切正常，不感冒不发烧。

       2022年3月，刚开学一个周，就感冒发烧，发烧4条，最高39.2℃，一天反复发烧，越来越严重，咳嗽加多，确诊肺炎。住院治疗第二天以后不再发烧。

       因为发烧时间长，就查了全血DNA，一查吓一跳

       6.61*10三次方，下午去查血涂片，和腹部彩超，还有Eb抗体，明天上传，不知道有没有参考价值。





        总结：

        2020年12月第一次确诊感染，治疗后EB病毒DNA降低。

        2021年1月因为DNA升高治疗，14天后治疗结束定量反而更高。

        2021年2——7月每个月复查全血DNA，每次数值都在走低，直到2021年7月彻底转印

        2021年9月和10月两次肺炎住院，第二次住院全血DNA2.21*10二次方，比7月份转阴数值所升高

        2021年10月以后休学，冬天三个多月没有感冒。


        2022年3月上学一周肺炎，全血DNA，6.61*10三次方。

        没做其他检查，当地医院不能查血浆，2021年2月查过淋巴细胞亚群，说正常，免疫稍微有点低


        请教各位大佬：感染Eb几个月转阴以后，会出现再次感染情况吗？

        多次肺炎和这个有没有关系？大夫说肺炎会造成抵抗力低下，EB病毒就会活跃，是否是这样？

        这种情况能判定难活的可能性大吗？

        我们还需要做什么检查？小地方，很多检查做不了，也没听过。

        是否需要尽快北上检查？？？


        感谢各位大佬，此刻内心非常着急……

琦7205

你们家只是EB病毒感染吗？没有噬血吧？之前直播的时候孙媛教授说过，正常人也可能EB不是阴性。另发烧感冒免疫力低EB也有升高的可能，如果孩子没其他什么症状应该不用担心！最好能查一下EB血浆

Mr.Fish

琦7205 发表于 2022-3-11 11:39
你们家只是EB病毒感染吗？没有噬血吧？之前直播的时候孙媛教授说过，正常人也可能EB不是阴性。另发烧感冒免 ...

谢谢您。没有嗜血，首次感染大夫说就是传单，之前看王昭教授说过，判断慢活有一个指标是反复肺炎，我们也恰恰反复肺炎，上学以后就是肺炎，不上学好好的，所以很担心，另外这次检查的全血DNA结果这么高，正常吗？

Mr.Fish

附上2022年3月，住院期间，发烧期间做的血常规

--碧海蓝天

门诊上王昭教授直接跟我说过，判断慢活很简单，病情三个月以上就是慢活…我想他是权威专家，复杂的病因可能也不愿意跟病人多说，就直接简单的表述了！建议你条件合适的话还是尽早到权威的医院检查…

海若

       家长说了很多，说一下我个人的看法，希望能帮到你。我个人觉得孩子的症状不像慢活EB，EB之所以反复，主要还是和孩子多次肺炎，身体免疫力差导致的。EB病毒是潜伏感染，免疫力低的时候容易被激活。不知道孩子接种过肺炎疫苗没？可以咨询一下医生看看孩子能不能接种肺炎疫苗，看看能不能通过这种方式让孩子少患肺炎，从而提高免疫力。另外，全血EB在二三次方波动，并且孩子没有症状的情况下，我认为没有必要用更昔洛韦、伐昔洛韦之类的药物。你描述有一次口服更昔洛韦一个月，感觉这个有点用药过度。EB病毒没有特效药，关键还是靠自身免疫力将它消灭。

       孩子体内的EB病毒让家长断断续续地担心了两年多了，家长不放心就尽早去北京找专家看看吧，让专家给你一颗“定心丸”。

Mr.Fish

海若 发表于 2022-3-11 13:16
家长说了很多，说一下我个人的看法，希望能帮到你。我个人觉得孩子的症状不像慢活EB，EB之所以反复，主要还 ...

感谢用心的解答，这两年的确一直在Eb的阴影中度过，孩子稍微风吹草动都会提心吊胆，看到您最后一句，泪奔

亮哥

海若 发表于 2022-3-11 13:16
家长说了很多，说一下我个人的看法，希望能帮到你。我个人觉得孩子的症状不像慢活EB，EB之所以反复 ...

       个人赞成海若老师的观点，你家孩子不是慢活EB。  建议先检查肺炎的原因，是不是上学后交叉感染造成的。反复的感冒及肺炎肯定影响免疫力，免疫力一旦低下，自然相关病毒就起来了。所以，可以先找医生咨询下如何增强免疫功能。

Mr.Fish

--碧海蓝天 发表于 2022-3-11 12:32
门诊上王昭教授直接跟我说过，判断慢活很简单，病情三个月以上就是慢活…我想他是权威专家，复杂的病因可能 ...

王教授不是说还要查病理，看症状等等，就一个时间超过3个月就判断啊…

骆驼

看了你家3个帖子，不知道怎么回复啊！就来看回复学习学习

骆驼

海若 发表于 2022-3-11 13:16
家长说了很多，说一下我个人的看法，希望能帮到你。我个人觉得孩子的症状不像慢活EB，EB之所以反复 ...

学习

茂茂

孩子这么小，既然孩子上学爱生病，就多等一段时间再上吧，身体健康是第一位，你发的eb检查量是全血eb，就算一个健康的大人或者小孩去医院检查也会有全血eb是阳性的情况，我们人体身上有很多细菌病毒，细菌病毒和我们本是共生共存的，保持在一个相对稳定的状态下，当生病后，这个稳定状态肯定会受影响，发烧了影响就更大，别一直纠结eb，照顾好孩子，让孩子少生病，少得肺炎，免疫力上去了，能抑制住eb，本来eb就没有特效药，全靠免疫力，别一查到eb阳性，就更昔洛韦，阿昔洛韦就用上，伤身体

Mr.Fish

亮哥 发表于 2022-3-11 13:28
个人赞成海若老师的观点，你家孩子不是慢活EB。  建议先检查肺炎的原因，是不是上学后交叉感染造 ...

感谢亮哥，临床上有没有其他体感免疫力的药。之前吃了皮晏肽，吃了三四个月，还打过免疫球蛋白，效果也不明朗，不知道该如何提高

Mr.Fish

茂茂 发表于 2022-3-11 13:56
孩子这么小，既然孩子上学爱生病，就多等一段时间再上吧，身体健康是第一位，你发的eb检查量是全血eb，就算 ...

我也不想给孩子用更昔之类的治疗，之前治疗过半个月，反而DNA还更高了。觉得就是第一次用更昔效果好，第二次就不好了

漂泊

测免疫力数值没就是免疫球蛋白a，g，m，e如果免疫力没恢复不建议过早入学。几次肺炎也说明孩子可能免疫功能没完全恢复有关。下来再入学还是要看看免疫功能恢复再上学

FGZWK

按王旖旎教授的说法，传单后完全清除eb需要时间的，一般感染后eb拷贝数会有一个高峰，且这个高峰一定会在传单后很长时间才会出现而不会是传单时期。所以没有症状了反而拷贝数会涨上去。另外我也感觉反复肺炎，细菌感染的可能性大。按统计上说其实感觉eb反复发作肺炎是少数，大多还是表现为肝功能异常和脾大还有淋巴结大，单纯的肺炎的确更像是其它感染原因。实在不行的话再犯肺炎去做个痰培养？

PQKAC

--碧海蓝天 发表于 2022-3-11 12:32
门诊上王昭教授直接跟我说过，判断慢活很简单，病情三个月以上就是慢活…我想他是权威专家，复杂的病因可能 ...

请问淋巴细胞一直偏高，肝功能指标反复，淋巴结肿大已经4个月了，这个会是慢活吗

PQKAC

Mr.Fish 发表于 2022-3-11 13:20
感谢用心的解答，这两年的确一直在Eb的阴影中度过，孩子稍微风吹草动都会提心吊胆，看到您最后一句，泪奔 ...

我们1月初查出eb感染，到现在每一天都是心惊胆战的度过

Yan-yan

您好，请问您孩子现在好了么？我的也是2020年11月得了传单，然后症状扁桃体白点，喉咙痛。那时候不到2岁，没有用阿昔洛韦，之后就住院观察！一年后，感冒发烧吃药，症状好了后，扁桃体又出现类似传单那时候的白点！一直按照细菌感染治疗，后的4个月感冒3次，都有扁桃体白点！内心总担心是漫活，只是最近这次感冒细菌感染后，还引发了腮腺炎，检测了全血EB病毒DNA 定量6.23*10的3次方！

Mr.Fish

没有再查过EB-DNA了，就是抵抗力差，一上学就容易感冒