65岁老人的PET-CT和骨穿报告，大佬帮忙看下结果？

柠檬姑姑

      今天老爸PET-CT 的报告出来了，脾大 SUVmax7.36，双肾SUVmax6.6，是啥意思呀？医生说NGS结果也出来了，血液里没有任何感染；结合骨穿报告，到底能不能确诊噬血细胞综合征呢？原因呢？请大佬们先帮看看吧，在医院里还没见到主治教授和医生。

亮哥

       PETCT结论的脾脏及骨髓代谢表现，SUN值不高，没有发现淋巴瘤明确指针，主要还是指向噬血细胞综合征。骨穿结果是幼粒和杆状核粒细胞增高，这个结果感觉比较模糊，浅了说是噬血或重度感染影响，深了说要进一步排除白血病恶性疾病。可以做个骨髓的流式细胞术或基因重排看看。

       个人结合你家之前的帖子，认为你家前期的噬血细胞综合征诊断是明确的。但是诱因的问题，从现阶段看有风湿怀疑的可能，但仍需医生进一步全面检查后判断。加油！

柠檬姑姑

引用: 亮哥 发表于 2022-10-11 17:39
PETCT结论的脾脏及骨髓代谢表现，SUN值不高，没有发现淋巴瘤明确指针，主要还是指向噬血细胞综合征 ...

       流式做了，见报告。医生说骨髓培养没问题，后来就没让做骨髓的基因检测。我爸已经口服了一周多托法替布片，如果是风湿免疫方面的，应该有效果才对，可是对我爸无效，反而副作用太大，肠胃不舒服想呕吐等，根本吃不下东西。刚见完医生，说也有可能是非常非常早期的淋巴瘤，现在还看不出来，让先上VP16控制发烧。

菜菜子12

流式细胞也是未见明显异常，噬血细胞综合征有的病因是比较难查的，这种的话就先控制病情

JVUEK

实在找不到原因，还是去北京上海大医院

亮哥

柠檬姑姑 发表于 2022-10-11 18:43
流式做了，见报告。医生说骨髓培养没问题，后来就没让做骨髓的基因检测。我爸已经口服了一周多托 ...

       如果现阶段确实找不到明确原因，建议还是咨询医生首先缓解噬血症状，以避免病情加重危及生命。另我觉得你家情况如果治疗后能缓解，有机会还是北上找下老王。祝好！

柠檬姑姑

亮哥 发表于 2022-10-11 20:51
如果现阶段确实找不到明确原因，建议还是咨询医生首先缓解噬血症状，以避免病情加重危及生命。另 ...

多谢亮哥！