70岁老人得EB病毒相关噬血，请问检查结果严重吗？

A日日鲜°

       请问大佬帮我看看报告。我家公是因为一次体检，血小板60多之后降到40多，加上一个反复发烧，在当地医院查不出原因后转了医院。之后确诊EB病毒感染后，一个噬血细胞综合征。前两天摘除一个淋巴结，结果还没出。骨穿的染色体结果还能出来。活检还有其他血的报告今天全有了。今天开始用药。今天不发烧。老人本身身体也有气喘肺结节。不咳嗽。就是白色痰比较多。还有医生让我们送个骨髓的免疫组化上外面检验。费用是3000自费。说她们医院怕最后结果不明确，等下还得再花时间送出去在等结果。我们是想等一个淋巴结的活检结果。之后也有考虑上广州那边的医院去就诊。先麻烦大佬们帮我看看报告，这种情况严重吗？治疗起来效果怎么样。老人现在一餐吃的一碗不到，心态也不好。谢谢大家。

听涛观海

SCD25挺高的，看病毒检查是有巨细胞感染吧；70多岁的年纪又有多器官衰竭比较麻烦，而且噬血发病也很急，确定噬血的话得尽快用药控制！

亮哥

听涛观海 发表于 2022-10-25 09:23
SCD25挺高的，看病毒检查是有巨细胞感染吧；70多岁的年纪又有多器官衰竭比较麻烦，而且噬血发病也很急，确 ...

       赞成楼上涛哥的观点，你家这个病毒结果主要是巨细胞感染，没有发现EB病毒感染的证据呢？骨穿的免疫组化结论指向 B细胞淋巴瘤累及骨髓，可以再看看淋巴结的病理活检结果。一般B细胞淋巴瘤的病理结果不会错误的。

       另你家家公年龄较大，如果淋巴瘤合并噬血细胞综合征，再有巨细胞病毒感染，病情还是复杂化的。这种治疗上必须要先缓解噬血，以挽救生命，因为噬血是分分秒秒夺命的。后期淋巴瘤治疗和抗病毒治疗，就要看治疗效果如何了。年龄大，存在一定的治疗难度，能去更权威的医院最好。具体请以医生医嘱为准，祝好！

菜菜子12

严重的，年龄较大的都比较麻烦，预后不是很好

矮油大叔kevin

外周血病原体核酸序列提示疱疹5型巨细胞病毒感染的，嗜血指标明显偏高，初期病理诊断很简单，瘤细胞如果没有丢失cd3，不是t细胞，nk细胞来源的，b细胞来源需要完善免疫组化，结合基因重排，看看是否有淋巴瘤恶性增殖的问题。