不明原因发热两个月

夏目喵 · 发表于 2020-3-3 18:30

月月鸟月长发表于 2020-3-3 18:18
结核也会哦！！嗜血常规大多有提现，三系有改变没，白细胞咋样，发烧不要墨迹，直接大点的医院

白细胞和血小板正常，只有红细胞减少

菜菜子12 · 发表于 2020-3-3 18:30

铁蛋白，scd 25,细胞因子是噬血的敏感指标，等看看这些结果排查下

夏目喵 · 发表于 2020-3-3 18:32

菜菜子12 发表于 2020-3-3 18:30
铁蛋白，scd 25,细胞因子是噬血的敏感指标，等看看这些结果排查下

嗯，结果出的好慢，天天烧着，着急的不行

Workabee · 发表于 2020-3-3 18:52

最好是可以确定下是不是符合噬血 8 项里面的 5 项。

如果是，最好先控制住病情，丙球蛋白也是初期大量冲击使用的，如果效果不佳，可能要换方案了。丙球蛋白也不便宜

可以做下 PET CT 看下排除下淋巴瘤。怀疑的是淋巴瘤的话，赶紧活检下。明确下。淋巴瘤确定方案，如果化疗敏感，还是很好控制的。

希望早日康复

刘坟葡萄采摘园 · 发表于 2020-3-3 19:01

建议：如果怀疑是什么病就赶紧做检查，毕竟还在发烧，时间不能拖，如果上了化疗就会影响检查结果，可朝着噬血方面的检查去做，具体情况还是以医嘱为准！

夏目喵 · 发表于 2020-3-3 19:31

刘坟葡萄采摘园发表于 2020-3-3 19:01
建议：如果怀疑是什么病就赶紧做检查，毕竟还在发烧，时间不能拖，如果上了化疗就会影响检查结果，可朝着噬 ...

做了检查，还没出结果，老是发烧比较着急，想先问问

夏目喵 · 发表于 2020-3-3 19:33

Workabee 发表于 2020-3-3 18:52
最好是可以确定下是不是符合噬血 8 项里面的 5 项。

如果是，最好先控制住病情，丙球蛋白也是初期大量 ...

嗯，淋巴结都做了彩超，没肿大。PET小地方没设备，大医院不接收。还没用过丙球，检查结果还没出，但是身体越来越虚弱，干着急

亮哥 · 发表于 2020-3-3 20:01

你家这情况遇到疫情期间，还是挺麻烦的。个人觉得你家现在发烧的原因未明，不排除噬血，考虑年龄因素，还是得进一步排查淋巴瘤的问题。

1、建议完善相关专业检查， 2、不明原因发热的患者，如果后期确诊噬血，需要检测基因，排除原发噬血。 3、你家情况需排除风湿引发的症状，也要重点排查淋巴瘤，某些淋巴瘤的病灶很隐蔽，PETCT是关键。 4、等待医生的噬血检查结果，如果确诊噬血，积极配合医生治疗。如果仍然没有找到发热原因，可要求上级医院会诊，避免在当地医院耽误病情，积极创造转院上级医院的机会。