38岁噬血未找到原发病，激素两周后的检查结果，肝功异常，大佬们帮忙看看？

TUTTY · 发表于 2022-11-21 13:18

38岁女，噬血细胞综合征没有找到明确的原因，之前治疗方案：甲泼尼龙输液40mg五天，口服24mg 12天，复查结果，肝功异常，是不是噬血没有控制住？之前一直用着保肝降酶的药，上周肝功正常了，医生就让我把保肝降酶的药停了。

亮哥 · 发表于 2022-11-21 13:32

每天都在吃激素吗？其他还有什么药物？

听涛观海 · 发表于 2022-11-21 13:35

血象，甘油三酯，白介素没有看出噬血问题。肝功能反复多数是可能药物影响，这么高肝功最好咨询下还是需要吃保肝药物

TUTTY · 发表于 2022-11-21 13:40

亮哥发表于 2022-11-21 13:32
每天都在吃激素吗？其他还有什么药物？

每天甲泼尼龙24mg，骨化三醇，钙片，护胃的艾美拉挫，就这几样

亮哥 · 发表于 2022-11-21 13:49

TUTTY 发表于 2022-11-21 13:40
每天甲泼尼龙24mg，骨化三醇，钙片，护胃的艾美拉挫，就这几样

现有上传的噬血主要指标结果都基本上是正常的。肝功结果异常要考虑激素导致的，一般在服药激素期间，不仅要护肠胃，还要护肝的。有些反应大的，还要护心，降血压等对症处理。建议即可去咨询医生，可能还是要把护肝药加上。具体请以医生临床判断为准，祝好！

菜菜子12 · 发表于 2022-11-21 17:30

肝功能高了，保肝药应该要继续吃起来，问下医生，其他噬血指标还可以，铁蛋白，甘油三酯，白介素都正常的

TUTTY · 发表于 2022-11-22 13:07

亮哥发表于 2022-11-21 13:49
现有上传的噬血主要指标结果都基本上是正常的。肝功结果异常要考虑激素导致的，一般在服药激素期 ...

今天去看血液科医生，说甲泼尼龙不会引起肝功异常，应该是噬血或者肝本身有问题，但是一个多月前没有噬血时肝功还是正常的，感觉还是噬血没有控制住？

亮哥 · 发表于 2022-11-22 13:31

TUTTY 发表于 2022-11-22 13:07
今天去看血液科医生，说甲泼尼龙不会引起肝功异常，应该是噬血或者肝本身有问题，但是一个多月前没有噬血 ...

之前我们群里也有激素量过大引起各种副反应的，不仅仅肝功问题。当然，具体请以医生医嘱为准，该吃药吃药，有机会尽快北上。