六周7个月男宝，感染EB病毒，激素不退烧。

QYQHZ · 发表于 2023-1-27 05:08

男宝感染EB病毒，在家里住院九天仍发烧反复，挂了地米也没有退烧。当天下午转到南京儿童医院，目前又反复发烧两天。淋巴肿大，脾脏肝都已经肿大，医生说再治疗几天还是不退烧，就要做穿刺，看是不是其它问题的影响。今天看了好多案例，想着是不是噬血细胞综合征？大神们帮帮我。

亮哥 · 发表于 2023-1-27 09:03

儿童EB病毒感染一般都是传单，医院之前没有用丙球冲击吗？如果持续发烧，并有其他症状，就需要看最新的血常规、肝功、铁蛋白、细胞因子等结果如何了。以判断疾病是否进一步发展。

麦麦2021 · 发表于 2023-1-27 09:40

一直反复发烧不退，说明治疗效果不佳，是否噬血需结合临床以及相关指标，我家那会反复发烧大概二十天才确诊噬血，当时有个指标还没有达到那个值，但医生根据经验还是做噬血开始治疗了。

yy8493 · 发表于 2023-1-27 10:00

激素用量多少？？

菜菜子12 · 发表于 2023-1-27 10:07

要排查噬血的话，可以查下铁蛋白，scd25，细胞因子，nk细胞活性等指标看看

Yolo52 · 发表于 2023-1-27 12:56

我家孩子当时也发烧十几天，然后用了甲强丙球，然后转为低烧烧了三天，一共发烧二十天才退烧的，但是不符合噬血，铁蛋白两百多

OMDFP · 发表于 2023-1-27 14:36

必须警惕噬血的可能。南京儿童应该有经验，关注铁蛋白、甘油三酯和纤维蛋白原，如果有条件尽快完善细胞因子谱，特别是IFN-γ、IL-6、IL-10和IL-1β的情况。sCD25和流式检测NK功能最好也做了。骨穿做了没？该做尽快做。

小树妈妈 · 发表于 2023-1-27 18:00

以上大佬都回答了。南儿血液科对噬血有治疗经验的。江苏的都往苏儿、南儿、上海跑的。

QYQHZ · 发表于 2023-1-27 19:55

今天加了丙球蛋白和激素的药，明天在抽血看血值

QYQHZ · 发表于 2023-1-27 19:56

谢谢大家，最近一直都在担心中

亮哥 · 发表于 2023-1-27 20:26

QYQHZ 发表于 2023-1-27 19:56
谢谢大家，最近一直都在担心中

如果确诊噬血，论坛首页有加群信息。希望不是噬血，祝好！