6岁确诊EB病毒引起噬血，怀疑淋巴瘤？

王龙辉

        由于我家小孩确诊为EB病毒感染引起的噬血细胞综合征，肝脾肿大一直没有消，淋巴细胞亚群结果出来后，医生怀疑为EB病毒感染了T细胞，如果真是感染了T细胞，是不是预后很差？现在也在做PETCT排除淋巴瘤。

菜菜子12

儿童eb噬血，很多都是全系感染，主要看治疗后的效果，白介素2受体还比较高

亮哥

       首先说下：儿童EB病毒相关噬血细胞综合征大多数都是全系感染，即B、T、NK细胞均感染EB病毒。大多数通过常规治疗或化疗都能获得痊愈。不像成人患者，感染T或NK细胞，代表愈后不好。儿童和成人在一些诊治观点上，是有很大的区别的。儿童T细胞感染EB病毒，不代表愈后很差。最好把EB病毒淋巴细胞亚群结果发出来，大家再看看。

       再说肝脾肿大的问题，很多小病友经过八周治疗后，在停药初期，肝脾都可能还有轻微肿大。这个需要在治疗过程中慢慢恢复，甚至停药后期，才会完全恢复。当然，医生临床检查PETCT排除肿瘤，也是比较常规的操作哈，家属应积极配合。

       总的来说，噬血是个高风险综合征，爆发期应遵医生医嘱。如果家属不放心，可以在孩子身体条件允许的情况下北上更上级医院。具体请以医生临床判断为准，祝好！

        

王龙辉

菜菜子12 发表于 2023-3-9 19:33
儿童eb噬血，很多都是全系感染，主要看治疗后的效果，白介素2受体还比较高

白介素2受体用了激素基本没变化，铁蛋白倒是从4400降到了475，血象淋巴细胞这块一糊涂

王龙辉

亮哥 发表于 2023-3-9 19:44
首先说下：儿童EB病毒相关噬血细胞综合征大多数都是全系感染，即B、T、NK细胞均感染EB病毒。大多数 ...

淋巴细胞亚群结果在倒数第二张照片，目前还没上化疗，医生还在排出淋巴瘤，等淋巴瘤检查检查确认后再进行下一步治疗。已经约了下周三老王的专家号问诊一下。

亮哥

王龙辉 发表于 2023-3-9 19:50
淋巴细胞亚群结果在倒数第二张照片，目前还没上化疗，医生还在排出淋巴瘤，等淋巴瘤检查检查确认后再进行 ...

       白介素2高，这个与肿瘤、风湿、炎症指标都可能有关系。这个结果现在是6000多，但是最关键的是要看上次是多少，有可能上次是10000多，说明也是在下降的。所以，排除诱因的情况下，还要看多次结果的对比，都是很关键的。

琦7205

你家上传结果并没有EB病毒淋巴细胞亚群的化验单！是医生口头告诉你感染的T细胞吗？具体数值又是多少？一般孩子都是全系感染，但是通过化疗一般愈后都是很好的！

麦麦2021

我家那会也是全系感染，也会要排查淋巴瘤问题和增值性疾病问题，至于预后情况，只能交给时间，大多数通过专业治疗都不需要移植的。噬血爆发期是比较凶险，肯定不能松懈，除了护理方面注意，平时也建议多记录病情、检查结果、治疗方式等，便于日后复查或转院使用。

王龙辉

亮哥 发表于 2023-3-9 19:52
白介素2高，这个与肿瘤、风湿、炎症指标都可能有关系。这个结果现在是6000多，但是最关键的是要看 ...

白介素2受体上次检测6500，和这次基本没变化

王龙辉

琦7205 发表于 2023-3-9 19:56
你家上传结果并没有EB病毒淋巴细胞亚群的化验单！是医生口头告诉你感染的T细胞吗？具体数值又是多少？一般 ...

那可能是结果还没出，主治医生看的淋巴细胞亚群结果判断的

亮哥

王龙辉 发表于 2023-3-9 20:15
白介素2受体上次检测6500，和这次基本没变化

      医生会全面检查的。另还有个原因，毕竟你家现阶段只是最初期的普通治疗，可能效果比较慢。再看看后期的检查结果及治疗方案吧。祝好！

小婵

王龙辉 发表于 2023-3-9 19:50
淋巴细胞亚群结果在倒数第二张照片，目前还没上化疗，医生还在排出淋巴瘤，等淋巴瘤检查检查确认后再进行 ...

中二的eb病毒淋巴细胞亚群是送金域，外检的

王龙辉

小婵 发表于 2023-3-10 19:50
中二的eb病毒淋巴细胞亚群是送金域，外检的

是送外检了，还有基因检测也外送了，我们现在在等这两个结果