3岁男孩，噬血不完全够诊断标准，等待结果中的最新症状

DZSZZ · 发表于 2023-3-17 08:40

3月14号开始用地塞米松15号，两天输了液，16号的时候温度稳定了一天，16号晚上到17号又发烧，目前只有了地塞米松和头孢他啶，我们该怎么办啊？

听涛观海 · 发表于 2023-3-17 09:02

激素用了还控制不住发烧，看你之前发的帖子，基本复合噬血的话，估计会用上VP16了

亮哥 · 发表于 2023-3-17 13:35

还是要结合以下噬血诊断标准判断：

（1）发热（ >38.5℃，持续7天以上）。
（2）脾肿大（左肋下>3 CM）。
（3）血细胞减少（外周血2系或3系减少），其中：血红蛋白＜90g/L，血小板＜100X109/L；中性粒细胞＜1.0X109/L。
（4）高三酸甘油酯血症和（或）低纤维蛋白原血症（禁食后三酸甘油酯≥3.0mmol/L或≥相应年龄正常值的3SD，纤维蛋白原≤1.5g/L或≤3SD。
（5）骨髓、脾脏或淋巴结中可见噬血细胞但无恶性表现。
（6） NK细胞活性降低或缺乏。
（7）血清铁蛋白增加（>500μg/L）。
（8）可溶性IL-2受体（sCD25）增高（2400U/mL）。

包开心～changer · 发表于 2023-3-17 21:27

我们儿子去年夏天，反复发烧，血常规也有嗜血迹象，肝功异常，肝脾肿大，伴随扁桃体严重化脓，持续发烧，体温越来越高，地米注射三天控制不住，后来转血液科，eb病毒检查外周血四次方感染，医生怀疑是传单，医生说这个是自限性疾病，可以观察，后来就是抗生素和每天两次地米注射，后来第八天还是第九天开始突然不发烧了，住院十几天后出院了，带的甲泼尼龙口服，又口服了9天停药了。因为当时病理检查感染在t细胞，淋巴切片有一些增生，所以一直在不停监测。现在半年多过去，孩子一切正常，病毒感染也回归到2次方。您这情况建议继续检查看看孩子嗜血症状是细菌感染还是病毒感染，如果和我们一样eb病毒感染，可以边用药，边密切观察血常规，不要单纯看是否发烧，一周后如果血常规还没好转，仍然发烧，那就要紧张了。这是我们孩子经历，仅供参考！祝早日康复！