成人still并发噬血细胞综合征，北上检查结果已出，请各位大佬分析看看

zby

成人51岁，7月5日爆发噬血细胞综合征，南京治疗半个月后转院至北京，目前刚完成检查还没上方案。请求各位大佬帮忙看看，噬血的诱因是否能排出EB病毒感染，原发性噬血的判断是还要等基因检测结果吗？南京一直没上化疗，患者恢复较慢，目前铁蛋白仍有10250，肝功能目前正常，但是肾功能一直较差。需要靠血滤维持，否则肌酐上涨很快，医生也说肾衰竭的案例较少。

亮哥

       你家EB病毒方面是阴性的，是正常的。CD107a结果较低，这个不正常，需要复查，也需要等待基因检测结果排除原发性的问题。当然，有时候样本细胞、运输等问题也会影响结果，看看后期吧。血常规血系略低，没有恢复。

       另肾功的确不理想，如果结合铁蛋白结果来看，应该还是噬血或原发病的病情没有控制住。具体到底是哪方面疾病的影响，仍需要医生结合风湿等其他检查报告及病人体征来判断给予何种治疗方案。加油！

漂泊

目前看你不存在eb病毒，但cmv就是巨细胞是阳性，需要治疗，免疫功能相关的scd107a有偏低和sap等整体看还好，噬血看指标没有缓解，还需要继续治疗。综合楼上说的风湿方面排查再看看，噬血方案以大夫方案为准治疗吧！具体肾的问题没有太好的建议确实指标太高了。如果基因也没问题，大概率好控制。预祝早好

zby

感谢大佬的回答

听涛观海

没有eb病毒感染，但是有CMV病毒感染，是不是原发的要看基因检测结果的，不过成人这个年纪噬血多数还是自身有问题的

菜菜子12

eb病毒都是阴性，应该可以排除eb病毒引起的，铁蛋白，scd25都非常高，需要及时治疗控制病情了