60岁母亲今天确诊NK/T淋巴瘤合并噬血，有EB病毒感染，到底要不要去北京？

BBAAT · 发表于 2023-9-25 20:29

我妈妈连续发烧40天，之前当肺炎治疗耽误了时间，现在人已经非常虚弱，上周二入院检查血细胞，除了白细胞低，其他血红蛋白、血小板都正常。但病情始终不好，医生今天确诊噬血细胞综合征了，病理切片今天也出来了，恶性程度很高的非鼻咽部的NK/T淋巴瘤，噬血细胞综合征也是进展很快。发烧，血细胞低，甘油三酯高，scd25高，铁蛋白高。现在在湖南省肿瘤医院，医生说必须马上就要上94化疗诱导治疗方案控制噬血，但是我妈妈的身体状况可能一上化疗人就受不了了，医生说他们之前的类似合并噬血的病例都没有一个能救回来的。我们咨询了中山大学肿瘤医院，噬血的话也建议不转院了，北京会有更好的方法吗？有没有尝试中医治疗的？请各位大神，支支招，真的不想我妈妈这么快离开。

听涛观海 · 发表于 2023-9-25 21:43

中医治疗？先别看了我所知的没有说是中医治疗噬血有用的，而且这么大年纪了，如果太虚弱也不适合来回奔波

亮哥 · 发表于 2023-9-25 22:08

   你家这个情况，相当复杂了，高龄、淋巴瘤、噬血、EB病毒各项不利因素都占齐了。先说下你说的中医，楼上大佬也说了，我们群里类似复杂病例，没有见到过中医治疗好的，中医的确不太适合爆发期的噬血病人。

   再说下你家病情，EB病毒高达6次方，大概率是全血；EB病毒亚群以NK细胞感染为主，这个是很恶性的感染；没有看到血浆的结果，这种恶性的情况下，基本上也是阳性的。然后病理活检是NK/T淋巴瘤，现在并发噬血细胞综合征，说明病人的情况很危急。是有生命危险的。

   接着就是治疗方案的问题，这种复杂情况，如果噬血持续进展，会很快导致病人死亡。94方案算化疗方案中比较轻微的方案了，如果能有效缓解噬血，那还好。但是后期还要看病人能否继续接受淋巴瘤方案，也要监测EB病毒能否好转并转阴。万一EB病毒持续阳性，那基本上只有异基因造血干细胞移植，才能做到真正痊愈，病人身体能否承受住也是关键。不然本身又有淋巴瘤，EB病毒如果不转阴，后期大概率会导致噬血再次复发。所以，感觉你家化疗又是迈不过的，但是有些病情严重的高龄患者，的确可能承受不住化疗的毒副作用。

   总结：你家情况步步惊心，难度极大。建议家属先斟酌商量下，化疗是给病人获得的机会时间窗。但是后期治疗效果具体如何，就要看我楼上说的几个重点问题了。以上仅是我个人言语，仅供参考，只能说尽力一搏！具体诊治请以临床医生医嘱为准，加油！祝好！