请帮忙看看刚打完两次vp16的检验结果对比，第一个疗完这样的结果理想吗？

CHAO17

3岁多孩子在盛京医院确诊噬血细胞综合征，经过两天的化疗，用的VP16方案，最新的检查出来了，麻烦各位大佬帮忙对比下，这算是控制噬血了嘛？

亮哥

       我个人一直认为你家噬血指标有些奇怪，就算是确诊了，建议也要进一步查下原因。另最新的结果提示铁蛋白结果没有好转，继续在升高；C反感染指标有一定的降低；其他各项大致同前或略有好转，整体看噬血指标不属于严重的。

       因为白细胞、中性粒、C反蛋白的检查结果一直处于高位，铁蛋白也在增高，不知道医生在临床上排除自身炎症疾病或其他风湿疾病没有？

漂泊

噬血目前看还没控制住，一般不会控制的特别快，你家情况如楼上所说噬血还不算重，但引发噬血的原因除了原发性需要较长时间出结果外，eb也没事，炎症和风湿可能都有可能。不知道发病前crp有没有一个长时间的居高值呢？

CHAO17

漂泊 发表于 2023-11-12 11:56
噬血目前看还没控制住，一般不会控制的特别快，你家情况如楼上所说噬血还不算重，但引发噬血的原因除了原发 ...

您说的对，入院时c反特别高，然后降的特别慢，这是我们做的所有c反检查

CHAO17

亮哥 发表于 2023-11-12 11:34
我个人一直认为你家噬血指标有些奇怪，就算是确诊了，建议也要进一步查下原因。另最新的结果提示铁 ...

刚跟大夫沟通过了，说风湿免疫再查，都是先控制噬血，就这么治，然后发病因还没找到，就说有感染

漂泊

crp高持续多久第一次发现crp高是啥时候呢？血沉应该也有测吧？高的多吗

漂泊

CHAO17 发表于 2023-11-12 12:57
刚跟大夫沟通过了，说风湿免疫再查，都是先控制噬血，就这么治，然后发病因还没找到，就说有感染

先控制噬血是对的，噬血属于瀑布效应病很急，先控制噬血再联合治疗病源疾病，crp高第一次发现时候多久了？哪时候有肺炎吗？在有血沉应该做了吧？不知道这次高度咋样？

CHAO17

漂泊 发表于 2023-11-12 13:01
crp高持续多久第一次发现crp高是啥时候呢？血沉应该也有测吧？高的多吗

crp：10月19号188，10月21号239。血沉：10月24号，53；血沉10月30号，35。再往后医生都没给查过

CHAO17

漂泊 发表于 2023-11-12 13:06
先控制噬血是对的，噬血属于瀑布效应病很急，先控制噬血再联合治疗病源疾病，crp高第一次发现时候多久了 ...

10月19号就有肺炎了，一直到现在

漂泊

CHAO17 发表于 2023-11-12 13:09
crp：10月19号188，10月21号239。血沉：10月24号，53；血沉10月30号，35。再往后医生都没给查过

从数据看，大概率不是自身炎症，肺炎引起可能性较大，当然是在排除其他可能性之后才能判定！如果是这类感染引起还好！噬血控制好了一般愈后良好！

CHAO17

漂泊 发表于 2023-11-12 13:44
从数据看，大概率不是自身炎症，肺炎引起可能性较大，当然是在排除其他可能性之后才能判定！如果是这类感 ...

目前看噬血没控制反而涨了

菜菜子12

铁蛋白还升高了，不像控制住的样子，还要结合scd25和细胞因子判断