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噬血细胞综合征之家

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是否是慢活EB,请各位战友帮忙解答~感谢

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发表于 2023-12-30 20:03 | 显示全部楼层 |阅读模式 共享地址
      各位病友,大家好,想咨询一下大家关于慢活EB的事项,我妈妈47岁,9月确诊晚期NKT淋巴瘤,原发病灶是鼻子浸润肠道,目前已进行4疗结束中期评估PR,仅肠道SUV4.1,考虑CR后自体移植,但是目前4疗后(12月初)EB全血还有3.84*10(3次方)血浆最近一次(12月初)是低于下限(实际数值76),鼻子和肠道的免疫组化都是EBER+,骨髓EBER-,昨天已去找机构查了感染EB的淋巴细胞亚群,结果未出。目前我母亲也没有发烧之类的,也没有脾肿大,淋巴结肿大,但是日常耳温和口温基本都在37-37.3徘徊,人并没有感觉不舒服。

       想问下各位战友大佬:1、是否需要去排除慢活EB的可能?2、如果感染NK/T细胞,自体移植是不是不能优先考虑?3、想去王昭主任那边排除,但是我母亲比较虚,不太方便去,各位有什么好的建议?4、其次各位麻烦看看肠道免疫组化,这个非典型增生是否说明问题比较大还是有其他层面的意思?谢谢各位战友~~~感谢


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 楼主| 发表于 2023-12-30 20:05 | 显示全部楼层 共享地址
另附上基因检测报告,辛苦战友看一下~
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发表于 2023-12-30 20:37 | 显示全部楼层 中国四川成都
       你家几个问题,个人见解如下:1、如果临床医生怀疑慢活EB,那就有必要排除;2、EB病毒如果感染T和NK细胞,千万别自体移植,因为毫无意义,后续病情仍会持续。群里类似病友吃亏的不少;3、先等待EB病毒相关外检结果如何,再决定是否北上;4、升结肠肠道的活检结果,虽然符合NKT/T淋巴瘤,但是存在非典型增生和EB病毒感染,4次淋巴瘤化疗后该病灶部位没有明显好转。建议去借片该部位的病理白片(包括鼻部的),急送北京友谊医院找张燕林行病理活检会诊,以再次明确病理性质。

       基因结果没有发现明确致病性基因点,其他结果不详。具体请以医生医嘱为准,祝好!
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发表于 2023-12-30 21:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国浙江
亮哥 发表于 2023-12-30 20:37
你家几个问题,个人见解如下:1、如果临床医生怀疑慢活EB,那就有必要排除;2、EB病毒如果感染T和NK ...

异体移植后EB病毒复阳,查出来感染了T和NK,该怎么办?
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 楼主| 发表于 2023-12-30 21:09 | 显示全部楼层 共享地址
亮哥 发表于 2023-12-30 20:37
你家几个问题,个人见解如下:1、如果临床医生怀疑慢活EB,那就有必要排除;2、EB病毒如果感染T和NK ...

好的,谢谢亮哥,想问您下1、如果感染了NK或T细胞中的某一个,可以考虑自体吗,还是直接都不考虑?2、张燕林主任支持邮寄送检吗,因为我不太方便去北京,需要照顾我妈妈~谢谢亮哥
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发表于 2023-12-30 21:39 | 显示全部楼层 中国四川成都
Ten 发表于 2023-12-30 21:04
异体移植后EB病毒复阳,查出来感染了T和NK,该怎么办?

       要看病人感染的程度和体征情况了,在北京类似情况,一般除了对症处理,另也会用培养淋巴细胞回输,以对抗病毒。剩下的就看效果了。
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发表于 2023-12-30 21:40 | 显示全部楼层 中国四川成都
R1209 发表于 2023-12-30 21:09
好的,谢谢亮哥,想问您下1、如果感染了NK或T细胞中的某一个,可以考虑自体吗,还是直接都不考虑?2、张 ...

成人感染NK或T细胞任何一个,只要符合慢活EB症状,均不考虑自体移植。会诊的事情,只有自己想办法。
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发表于 2023-12-30 22:22 来自手机 | 显示全部楼层 中国
病理切片可以送北京友谊医院病理科张燕林处会诊下,不管是慢活eb还是nkt淋巴瘤伴eb病毒阳性,自体感觉效果都不太好
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