8岁孩子EB病毒引发的嗜血，治疗两周后最近检查结果，麻烦各位帮忙看看

小姝子 · 发表于 2024-2-3 20:48

孩子2024年1月6日发烧眼肿怀疑是传单住院了，入院后EB病毒血浆DNA阴性，但是转氨酶高。开始输液保肝。一直反复高烧38.5以上。1月13日复查全血病毒DNA显示10的5次方，开始输更昔洛韦和保肝药。仍然反复高烧38.5以上。1月16日复查血小板降至39，铁蛋白升至448，肝脾肿大，医生判断为嗜血细胞综合征，开始输丙种球蛋白（每天五瓶，输了五天）。1月17日转血液科，开始输地塞米松，一次5mg，一天两次，加了芦可替尼，每天两次，每次两片。开始退烧，至37.8。1月18日，退烧。1月19日血小板升至122，铁蛋白降到202，1月27日，最新检查铁蛋白降至138，血浆EB病毒DNA转阴。B超显示肝脾恢复正常，颈部淋巴结肿大。现在更昔洛韦已经停止输液，每天输地塞米松（每次5mg，每天两次）。口服双环醇和芦可替尼（每次两片每天两次）。 1月23日送检的基因，到现在基因检测结果还没出来。

最新情况是2月1日出院，出院前抽血检查了项目，我后面上传，出院后口服芦可替尼每次两片每天两次，口服地塞米松片每次3.5片，每天两次。口服磺胺甲恶唑片一次一片每天两次，吃三天停四天。看结果，血浆EB病毒DNA转阴，全血的是10的4次方。纤维蛋白原还是低，医生也说不出原因，只说继续观察。血红蛋白也不太高，医生也是让观察。附上最新结果，麻烦各位老师帮我帮我看看有没有啥问题？

亮哥 · 发表于 2024-2-3 21:24

从细胞因子、血常规、肝肾功的检查结果，及你对孩子治疗后的病情简述来看，噬血是缓解的。EB病毒结果也有所好转，从5次方降为4次方。凝血结果纤维蛋白原低的问题，这个在病友治疗期很常见，估计应该与激素或芦可替尼的副作用有关系，有时候这个的低下，不仅要考虑疾病本身的问题，还要考虑药物副作用的问题，一般只有对症治疗，医生应该会处理的。总的方面是比较好的。

以上仅为对检查结果及治疗简述的个人观点，具体请以临床医生的判断为准，祝好！