两岁女宝eb病毒肺炎、乙流引起的嗜血，外送结果出来了，还请各位大佬们帮我看看？

唐萍

       昨天外送指标出来了，医生就给开了甲泼尼龙，先输着。然后方案就是激素（甲强)静脉化疗，（依托泊苷）从2月3日下午开始体温就正常了，目前为止没在反复发烧了，期间换了好点的抗生素（美罗培南），一天三次还请各位大佬帮忙看看是不是嗜血现象啊？目前小朋友几乎嗜睡，没精神，没力，不起来玩，一直躺着，偶尔看会手机，这种情况到底要不要化疗呢？还是先只用激素就行？另外她最近一次血常规指标白细胞有所上涨，其他指标没下降。

亮哥

       我看了你家之前的帖子，的确有些指标倾向于噬血。但是看了这次的帖子，血常规的血系已经明显好转，SCD25、NK细胞活性结果也不符合噬血，说明整体还是不太符合噬血指标。之前群里有类似的孩子，最后确诊的不是噬血细胞综合征，也不是传染性单核细胞增多症，确诊的是重症传染性单核细胞增多症。即介于传单和噬血之间的疾病，这个就需要医生的临床经验来判断了。另孩子的其他临床体征症状，建议咨询医生是否结合体征进一步检查，比如嗜睡，到底是什么原因引起的，有没有必要做脑部核磁等。具体请以医生医嘱为准，而且也要关注后期诊治的效果。祝好！

唐萍

亮哥 发表于 2024-2-6 12:14
我看了你家之前的帖子，的确有些指标倾向于噬血。但是看了这次的帖子，血常规的血系已经明显好转，S ...

谢谢亮哥，刚刚胸部ct结果也出来了，我还是先没同意给她输化疗的药，那这个会不会还是肺炎的问题，eb和乙流现在检测是阴性了

菜菜子12

看噬血指标不是太糟糕，只是血常规血小板要低一些，具体用药还是要以医生为准

亮哥

用药问题以医生为准。如果不放心的话，可以请血液科会议。待孩子后期稳定了，也可以北上检查评估。

成塔刘文俊

如果按亮哥说重症传单诱发就是免疫力低下诱发，好好用药观察一下，没发烧，指标好转就好，

听涛观海

要不要化疗这个得听医生的建议，如果激素可以控制那还是不错的，这结果看cd25就高一点，其他的外送结果也正常的，就是血常规低一些

唐萍

听涛观海 发表于 2024-2-6 16:02
要不要化疗这个得听医生的建议，如果激素可以控制那还是不错的，这结果看cd25就高一点，其他的外送结果也正 ...

嗯嗯，谢谢，目前医生觉得肺部情况很严重，在全力以赴针对重度肺炎消炎治疗。同时，降低了甲强激素的输入

余涛

亮哥 发表于 2024-2-6 14:13
用药问题以医生为准。如果不放心的话，可以请血液科会议。待孩子后期稳定了，也可以北上检查评估。

我是孩子的爸爸，感谢亮哥耐心解答！

唐萍

成塔刘文俊 发表于 2024-2-6 15:07
如果按亮哥说重症传单诱发就是免疫力低下诱发，好好用药观察一下，没发烧，指标好转就好，

好的，免疫力差得不行了。十月、十一月就开始反反复复发烧，前几天输了五瓶丙球，这里又要用各种消炎杀菌的液体把病毒和炎症消灭了，希望明天以后能有所好转

亮哥

唐萍 发表于 2024-2-6 12:29
谢谢亮哥，刚刚胸部ct结果也出来了，我还是先没同意给她输化疗的药，那这个会不会还是肺炎的问题，eb和乙 ...

       噬血细胞综合征是一种炎症爆发的疾病，不一定都是EB病毒导致的噬血，有些其他疾病的病人在严重的情况下，也会出现噬血症状的，只是轻重的问题。比如肺炎，感冒等皆有可能的。我们群里病友噬血的原因也是五花八门的。当然，你家问题现阶段还是要以医生为准，毕竟临床判断才是最精准的，加油！