大佬些，我老婆检查出来噬血细胞综合征，疑似侵袭性NK淋巴瘤，烦请给点建议

Aone熊俊 · 发表于 2024-3-12 11:43

我老婆30岁，于2023年6月怀孕，12月26号发烧，当地医院治疗未果，高烧不退，最高41°，于2024年1月1日转入华西治疗，检查出来噬血细胞综合症，1月3日骨穿报告，没问题，一直用地塞米松退热，直到2月6日剖宫产后，2月14日PETCT检查淋巴细胞增生症，期间每周两次80毫克依托泊苷用药，到3月5号复检骨髓，涂片显示有淋巴瘤，流式和活检报告未回，3月8号至3月10号连续三天120毫克依托泊苷＋20毫克地塞米松化疗，下一步准备3月13号上PD1化疗，请各位大佬分析一下。谢谢！

VKCWU · 发表于 2024-3-12 13:28

PD1都说不建议用怎么还敢用？你好好问问再用吧

亮哥 · 发表于 2024-3-12 16:16

我就说你家重点吧，你家骨穿、PETCT、流式细胞术都指向噬血、淋巴瘤和NK细胞异常，而且EB病毒是阳性高次方的。在这种情况下，除了排除EB病毒相关噬血造成的异常，还要重点考虑一种疾病：侵袭性NK细胞白血病。如果是这种白血病，那就是相当复杂了，群里之前有好几例类似的病例，最后都是必须移植的，而且需要尽快对症治疗后移植，存在治疗难度大的问题。

当然，最后到底是哪种疾病，还需等待病理活检报告，反正后期建议多咨询几位权威专家。另PD1只是临床实验用药，对一些疾病并不是有很理想的效果，存在不明确性。祝好！