61岁女弥漫性大b细胞淋巴肿瘤引起的嗜血细胞综合征，弥漫大b治疗方案有推荐建议吗？

哄哄12

目前血小板87，甘油三酯降下来了，原先5.2现在2.1，铁蛋白1500，可溶性cd25用激素前是13000。现纠结不知道用哪个治疗方案？

亮哥

       现在噬血的方案也是比较成熟的，如果噬血经过前期治疗后缓解，那后期就是针对淋巴瘤的治疗。大B淋巴瘤的方案很成熟了，虽然定义为侵袭性的，但也不是什么罕见的淋巴瘤，具体遵医生医嘱就行了。整个过程中监测好噬血指标就行了。祝好！

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嗜血控制的差不多就用淋巴瘤方案，我们当初是打了两个疗程嗜血的，后面就用一直用淋巴瘤方案了。不过还是建议找有经验的医院治疗，祝一切顺利！

TEZAY

我来说两句吧。我家的情况比较特殊。先是确诊淋巴结eb病毒阳性多形性的b细胞增殖性疾病，第一期上的RDEP联合PD1的化疗。
[size=0.32]后来穿刺结果出来，报出血管免疫母的T淋巴瘤和ebv弥漫大B淋巴瘤，第二期改了方案，变成了rchop联合bv的疗程。
再后来我有疑问，再把病理送去高子芬教授会诊，在他那边诊断出来我家是ebv的弥漫大B淋巴瘤，没有血母。然后王昭主任说，我家算是那种朝着血母发展的趋势，虽然还达不到血母的程度，但也有CD4阳性，治疗时还是要顾及到t淋巴瘤这方面，加上上次我家用的rchop联合bv方案骨髓抑制得很严重，所以第三期我家方案又改了，变成了rchop联合PD1，现在正在上这个方案。
rchop或者是chop属于一线方案，在治疗弥漫大b淋巴瘤用得非常广泛的，但是有些医生会根据自己的经验做一些调整，搭配一些单抗的药。

矮油大叔kevin

参考病理，患者ABC起源弥漫大B，FISH没有双打，TP53阳性，二代测序结果最好看看，淋巴瘤治疗初值可以考虑CD20单抗联合化疗，结合二代测序再看看BTK抑制剂是否可以联合。

菜菜子12

淋巴瘤噬血的话，一般控制噬血后治疗淋巴瘤，大b这种类型还是挺多的