29岁，不明原因嗜血停药后发烧，麻烦各位大佬给看一下，给点建议

简单43 · 发表于 2024-4-5 18:03

2020年成人不明嗜血细胞综合征，打了4次化疗后一直坚持复查都没有问题。2023年10份月份右侧淋巴节肿大当时局部做了活检，告知没事，后续没理就小了，过了一段时间就没了，偶尔上火回有点变化，喝点消炎药也就回去了。2024年3月14日感冒引起的低烧淋巴结肿大。感冒好了以后低烧一直不退。最高温度38度，全身肌肉酸痛。3月19日挂的王晶石主任的号，做了很多检查，风湿、病原学、寄生虫等结果都是正常的。又做了个petct考虑淋巴瘤。在血液科查了一系列检查，说不是嗜血的征兆。现在唯一没有出来的报告是淋巴结病理，跟骨穿，现在体温是37.5左右。现在应该怎么做？是在等病理结果还是再去其他地方检查？

亮哥 · 发表于 2024-4-5 18:36

我就说个人观点的重点：你家各项噬血指标基本上都是正常的，如果其他风湿等指标都正常，那从现有检查结果来看，关键就在怀疑淋巴瘤的报告上了。去年你家病理活检结果是T细胞的淋巴组织增生，这个其实还是比较敏感的结果，虽然当时没有淋巴瘤证据，但是如果是持续进展，那有可能后面就是发展成淋巴瘤。再说PETCT结果，也是较敏感的，颈部、腋下、腹膜后等部分均出现淋巴结，且代谢增高，这个都要怀疑是淋巴组织增生或淋巴瘤。

所以，现阶段你家也没必要到处去问了，安心的等待下新做的病理活检结果，看下结论出来到底是什么，然后再做进一步打算吧。具体请以临床医生为准，祝好！