8岁小朋友EB病毒引起嗜血，发烧13天，上激素退烧

ly1028 · 发表于 2024-6-13 23:23

   5月25号晚上开始发烧，5月26号到5月29号看了3次急诊，最初检查出支原体肺炎，口服3天阿奇霉素无效，第3次急诊时问医生会不会是EB或川崎，医生说症状不像，不考虑这两种病。因支原体依然阳性，口服药物无效，入院治疗。静脉输液阿奇霉素和头孢曲松，依然未退烧。入院后的检查有的指标不好，当地医生考虑嗜血？淋巴瘤？等问题。EB病毒报告还未出，在6月3号转院到重庆儿童医院。

   5月26号-6月4号的全血分析，血小板一次比一次低，最低到58；颈部淋巴结开始肿大，转氨酶从入院基本正常到最高接近600。

   6月7号颈部淋巴结活检后，静脉甲泼尼龙200mg/天，6月10号甲泼尼龙降到100mg/天。今天淋巴结活检报告出来，医生说排除淋巴瘤，目前激素效果很好，不用化疗，明天过渡到口服激素。

   麻烦各位大佬帮着看看淋巴结活检报告。还有什么检查需要完善，目前医生的这个治疗方案是否可行？

亮哥 · 发表于 2024-6-14 07:52

你家这个EB病毒血浆结果阴性，全血也已经是弱阳性了，以治疗期来看都是很好的结果了。血常规正常；肝肾功个别指标略高（不是大问题，治疗期常见）；骨穿和淋巴结病理活检结果也没有发现淋巴瘤证据；其他没有看到铁蛋白、SCD25、细胞因子等噬血关键指标的结果，建议自己再看看这些结果如何。

儿童噬血的治疗方案，如果激素和丙球联合方案就能很好的控制了，那一般不会再用化疗了，这也是一种很好的治疗结果哈。其他就等待基因等结果，继续配合医生诊治。祝好！