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噬血细胞综合征之家

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4岁eb病毒感染噬血,5月28日确诊情况

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发表于 2024-6-15 18:05 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式 中国湖南娄底
我先说下,整个经过是这样的,孩子在5月20号之前的一周持续发热降不下来,然后去医院,初次检查是肺炎,然后做了一个ct,然后第2天做血项发现全血细胞下降,然后赶快转院到儿童医院转院到儿童医院经过血项检查,还有ct还有b超,然后怀疑是嗜血细胞综合征,然后然后做了骨穿和病理活检,然后是说EB病毒感染的t淋巴细胞疾病及嗜血细胞综合征,过程中我们做了外检,然后现在是基因结果还没有回来,现在请各位病友们出点建议。

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发表于 2024-6-15 21:29 | 显示全部楼层 中国四川成都
你家楼上的检查结果应该是治疗后的吧?不知道有没有做组织方面的病理活检?结果如何呢?有图吗?
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发表于 2024-6-15 22:10 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
你家还在山西治疗?还是转到北京了?
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 楼主| 发表于 2024-6-15 22:46 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南娄底
橙黄橘绿 发表于 2024-6-15 22:10
你家还在山西治疗?还是转到北京了?

5月30日骨穿病理结果就上化疗了,现在还在山西省儿童医院,想等基因的结果再考虑上北京
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发表于 2024-6-15 22:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
李刚13546455009 发表于 2024-6-15 22:46
5月30日骨穿病理结果就上化疗了,现在还在山西省儿童医院,想等基因的结果再考虑上北京

看着血象低,肝脾当时怎么样?山西省儿童医院总共几天能确诊的嗜血?期间有没有用激素?
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 楼主| 发表于 2024-6-15 22:56 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南娄底
亮哥 发表于 2024-6-15 21:29
你家楼上的检查结果应该是治疗后的吧?不知道有没有做组织方面的病理活检?结果如何呢?有图吗?

这个是入院就做了一次骨穿和骨穿的活检,我不知道什么是组织方面的活检,目前还没有做第二次骨穿
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 楼主| 发表于 2024-6-15 23:04 来自手机 | 显示全部楼层 中国湖南娄底
AMQZM 发表于 2024-6-15 22:49
看着血象低,肝脾当时怎么样?山西省儿童医院总共几天能确诊的嗜血?期间有没有用激素?

当时肝脾肺的还有还有感染的心肌炎挺严重的,大概用了两天就怀疑是嗜血,然后就用了抗生素和阿昔,还有地米,后来然后做了骨穿和活检,然后就显示有吞噬细胞,然后就三天以后就确诊了,确诊了以后。说还要排除白血病和淋巴瘤,然后就做了一个骨穿加骨髓的活检,然后告知是eb感染的t淋巴增殖性疾病+嗜血细胞综合征,然后又外送血,检查了一下nk细胞的活性和cd107,然后又过了两天 Cd 25的治疗的指标结果回来了,特别高,然后就告诉进一步证明了就是嗜血,然后再30号就开始化疗,化疗了一个疗程查了一下血项,然后说挺好的,就把地米的量减成了2.5毫克,然后过了三天就又发高烧又是肺炎,然后。抗生素就换成了头孢舒巴坦给我们然后又加了芦可又进行了第2疗
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发表于 2024-6-16 00:17 来自手机 | 显示全部楼层 中国河南焦作
建议既然确诊嗜血了,就直接北上,儿童就建议儿研所找刘嵘主任,或者儿童医院找张蕊,不要在当地化疗,真心建议,嗜血耽误不起
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发表于 2024-6-16 00:38 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
李刚13546455009 发表于 2024-6-15 23:04
当时肝脾肺的还有还有感染的心肌炎挺严重的,大概用了两天就怀疑是嗜血,然后就用了抗生素和阿昔,还有地 ...

应该在重症监护吧,感觉血液科处理不了这么严重的,北京还是经验更多
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 楼主| 发表于 2024-6-16 07:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国
AMQZM 发表于 2024-6-16 00:38
应该在重症监护吧,感觉血液科处理不了这么严重的,北京还是经验更多

5月20号住院,5月25号体温和肺炎和多器官就好点了,然后找病因,30号就化疗了第一次,现在等基因结果,说需要30天
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 楼主| 发表于 2024-6-16 07:49 来自手机 | 显示全部楼层 中国
喜~晓 发表于 2024-6-16 00:17
建议既然确诊嗜血了,就直接北上,儿童就建议儿研所找刘嵘主任,或者儿童医院找张蕊,不要在当地化疗,真心 ...

谢谢,您的建议!
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 楼主| 发表于 2024-6-16 09:48 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-15 21:29
你家楼上的检查结果应该是治疗后的吧?不知道有没有做组织方面的病理活检?结果如何呢?有图吗?

活检就是一个骨髓的,骨髓又做了一个基因的,
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发表于 2024-6-16 10:44 | 显示全部楼层 中国四川成都
李刚13546455009 发表于 2024-6-15 23:04
当时肝脾肺的还有还有感染的心肌炎挺严重的,大概用了两天就怀疑是嗜血,然后就用了抗生素和阿昔,还有地 ...

       建议借病理白片15张,尽快找北京友谊医院张燕林会诊,以明确EB病毒疾病的性质。另做好治疗后EB病毒的监测,这些很关键。祝好!
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 楼主| 发表于 2024-6-16 16:20 来自手机 | 显示全部楼层 中国
亮哥 发表于 2024-6-16 10:44
建议借病理白片15张,尽快找北京友谊医院张燕林会诊,以明确EB病毒疾病的性质。另做好治疗后EB病 ...

感谢亮哥建议,麻烦问您一下,eb病毒的载体量是看全血的还是血浆
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发表于 2024-6-16 18:27 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏
李刚13546455009 发表于 2024-6-16 16:20
感谢亮哥建议,麻烦问您一下,eb病毒的载体量是看全血的还是血浆

都看,
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 楼主| 发表于 2024-6-16 20:39 来自手机 | 显示全部楼层 中国
张2302 发表于 2024-6-16 18:27
都看,

谢谢,麻烦问一下他们的区别是什么
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发表于 2024-6-18 08:52 来自手机 | 显示全部楼层 中国山西晋城
山西省儿童医院您找的哪个大夫看的?这个大夫挺厉害 能一下考虑到嗜血  我家一开始一直都考虑不到嗜血  别的医院考虑 我转到儿童医院   我的大夫都没有考虑
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 楼主| 发表于 2024-6-19 00:02 来自手机 | 显示全部楼层 中国江苏南京
AMQZM 发表于 2024-6-18 08:52
山西省儿童医院您找的哪个大夫看的?这个大夫挺厉害 能一下考虑到嗜血  我家一开始一直都考虑不到嗜血  别 ...

儿童医院的主任郝国平
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 楼主| 发表于 2024-6-22 22:07 来自手机 | 显示全部楼层 中国
AMQZM 发表于 2024-6-16 00:38
应该在重症监护吧,感觉血液科处理不了这么严重的,北京还是经验更多

不在重症监护室
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发表于 2024-9-8 15:34 来自手机 | 显示全部楼层 中国北京
你家现在情况怎么样?一开始确诊嗜血的时候 根据什么确诊的?有没有查铁蛋白?
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