我母亲58岁，嗜血细胞综合征病因代排查

BKCAL

【基础病史】2021年12月北京手术右肾切除及膀胱肿瘤切除术，诊断高级别尿路上皮癌（肾盂癌和膀胱癌），在盛京医院六次化疗和卡介苗灌注至今。

除以上有双侧甲状腺结节4A级别和三类，左肾多发结石，腹膜后和右侧髂血管旁小淋巴结，肺结节，伴有高血压高血脂病史。

【近期症状】：
2024年7月17日沈阳复查灌药后，有近一个月，先有恶心上吐下泻，后持续每天出汗，恶心食欲不振，血压从高血压变低血压，浑身无力，有两次心绞痛，反酸水等症状，同时有过几天起大片疹子。并反馈家里有甲醛刺激味道。

目前诊断嗜血细胞综合征，具体病因待排查。近几日使用地塞米松激素和消炎药，输血小板和红细胞。但近几日发烧频次增加反复，每天四点、下午一点半、下午四点开始反复发烧，今天排便有点拉肚子。这边医生也在评估，如果激素嗜血无法得到控制可能考虑上化疗，但是我母亲身体状态一天不如一天，化疗可能风险太大，有没有其他更有效风险低的方案。

亮哥

       从你家简述来看，血常规的血系肯定是不好的。另从上传的结果来看，噬血的关键指标等也是不理想的，铁蛋白、SCD25等噬血关键指标都是很高的，而且流式细胞术怀疑B细胞淋巴瘤，EB病毒有轻微感染。所以，你家现在整体情况还是很复杂的，需要进一步检查和治疗。建议积极与上级医院会诊，成人就只有友谊医院是噬血诊治的国内天花板，看下他们的医疗意见。祝好！

菜菜子12

噬血指标都很高啊，如果不加以治疗，噬血也是威胁生命的，能联系到权威医院会诊最好