6岁11个月，NK/T淋巴瘤（鼻型）合并EB慢活，治疗后EB病毒反复和发烧

艳子19 · 发表于 2025-1-13 22:39

我女儿24年8月底右鼻孔流鼻涕发烧，以为是感冒就在家处理一下，有好转几日后反复，鼻涕有腥臭味伴有发烧，接着鼻甲肿大面部肿胀，期间去当地三甲医院检查，诊断为鼻窦炎，挂水消炎退烧，一个星期反反复复。9月13号到南京儿童医院检查20号诊断为EB感染NK/T淋巴瘤（鼻型），分Ⅱ期9月22号P一Gmox方案化疗，采取三明治方案，11月6号3次化疗结束，准备25号放疗，就在放疗的前2天孩子发烧，11月27号再次入院EB病毒和淋巴瘤复发，11月30号SMILE方案化疗后骨髓抑制出现发热，先后用美平，万古，舒普森，予端白升白，丙球治疗，EB病毒阳性（7.52E十4）。1月8号又因发烧入院，EB病毒（2.37E十3）EB病毒反复，现正化疗期间。望各位大神给予指点？

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亮哥 · 发表于 2025-1-14 11:55

你家情况是挺复杂的，从最新的噬血指标来看，噬血是控制住的，基因也没有发现明确的致病性问题。但是淋巴瘤和EB病毒方面还是很复杂的。先说NK/T淋巴瘤的问题，从PETCT上来看，是符合的，但是病理活检结果只是高度怀疑，加上EB病毒全系高次方感染和诊治期的反复感染。在这种情况，家属一定要去借15张白片送北京友谊医院找病理科张燕林主任进行会诊，以排除慢活EB诱发的EB病毒相关淋巴瘤或增殖性疾病，这种与淋巴瘤治疗方案是不同的。另如果当地治疗效果不理想，也要咨询上级医院，以获得更权威的诊断和治疗。不要拖的太严重了去北京，太严重的去北京也会影响治疗成功率，造成治疗失败。其他具体谨遵医生医嘱，尽快上级会诊是关键。加油！