37岁慢性活动性EB病毒感染，NK/T细胞型，肿瘤期

陆永团

       患者男，37岁，体检发现全身淋巴结肿大，盆腔有个拳头这么大的完整肿物，遂第一次活检如图。一开始用胸腺五肽两月，EBV从16000降到了833，但SUV活跃度增加，开始正式治疗。用了赛帕利单抗+西达本胺，赛帕利单抗+沙利度胺，舒格利单抗+阿扎胞苷。EBV第一疗程降到707，后不停弹跳，至2022年9月，EBV为5920。不过这时SUV持续下降，淋巴结也变小了。

       22年9月至23年3月，由于无知暂停九个月，以为可以通过运动改变现状。2023年4月重新复查，PETCT进展，EBV最高27000。这时做了第二个病理，找了两家北京医院以及本院均确诊为CAEBV，就是病理分期有细微差别。后续治疗用了P-GEMOX，林普利赛，GVD，戈利昔替尼。年后胃口不好，腰酸，睡不着，发烧，重新活检加检查。结果：EBV45000，病理报告如图

WVCPO

这个eb病毒DNA是全血还是血浆？

亮哥

      先问下：三次活检报告有北京友谊医院病理科张燕林主任或周小鸽主任做的结论吗？另现在最新的EB病毒全血、血浆、亚群的结果如何呢？

陆永团

WVCPO 发表于 2025-2-28 14:42
这个eb病毒DNA是全血还是血浆？

是外周血（血浆）

陆永团

亮哥 发表于 2025-2-28 14:48
先问下：三次活检报告有北京友谊医院病理科张燕林主任或周小鸽主任做的结论吗？另现在最新的EB病毒全 ...

亮哥好，第二次病理有周小鸽主任的结论，如图。EBV血浆是4.11E+05，没有全血和另外一步

亮哥

陆永团 发表于 2025-2-28 15:32
亮哥好，第二次病理有周小鸽主任的结论，如图。EBV血浆是4.11E+05，没有全血和另外一步

     你家周小鸽主任的病理结果是慢活EB，增殖性疾病是2--3级，对于成人来说是比较麻烦的。另EB病毒血浆5次方也是相当高的。这种情况只有北上全面检查，看下EB病毒相关结果如何，看下其他全面检查结果如何，另要做好造血干细胞移植的准备哈。其他具体谨遵医生医嘱，祝好！

陆永团

亮哥 发表于 2025-2-28 17:48
你家周小鸽主任的病理结果是慢活EB，增殖性疾病是2--3级，对于成人来说是比较麻烦的。另EB病毒血浆5 ...

明白，谢谢亮哥。我们周二北上

菜菜子12

病理结果不好，这个类型一般需要通过移植来治疗，尽量到权威医院问下

陆永团

菜菜子12 发表于 2025-3-1 12:46
病理结果不好，这个类型一般需要通过移植来治疗，尽量到权威医院问下

好的