了解到了一个新概念，来源于网络

夜问

       Blood 2024 (章节 3.1)“慢性活动性EB病毒感染前期 (Pre-CAEBV)” 被定义为一种过渡状态，其特征是：在骨髓或外周血中检测到EBV感染的淋巴细胞（T细胞或NK细胞），尚未出现终末器官损伤，但至少满足以下一项条件：

       EBV-DNA持续升高： 在外周血单个核细胞 (PBMC) 中，EBV-DNA > 500 拷贝/微克 DNA，且持续 > 3 个月。

       EBV感染细胞的克隆性扩增： 通过T细胞受体 (TCR) 重排分析或EBV末端重复序列分析确认存在克隆性扩增。

       免疫功能损伤：
       可溶性CD25 (sCD25) > 1000 pg/mL，或
       NK细胞活性 < 正常对照的15%。
       EASH 2025 共识 (章节 2.2)


       诊断“慢性活动性EB病毒感染前期 (Pre-CAEBV)”需同时满足以下所有标准：
       病毒载量定位：
       骨髓中 EBV-DNA 载量 > 1,000 拷贝/微克 DNA，且[size=0.32]病毒嗜性为 CD8+ T 细胞或粒细胞。
       无显性HLH： 不符合 2024 版 HLH-2004 诊断标准。
       无症状状态： 无发热、无肝脾肿大、无血细胞减少。

       自发性长期稳定/不进展的可能性非常低。 Pre-CAEBV的本质被公认为是CAEBV的早期阶段。
       进展为CAEBV的可能性很高。 这是目前医学界的主流认识和普遍担忧。符合Pre-CAEBV诊断，意味着患者正处于高风险状态。

       目标是防止进展！ Pre-CAEBV概念的核心价值在于早期预警。通过识别这些患者并进行严密的监测和适时的干预（主要是造血干细胞移植），能够在疾病造成不可逆的严重器官损伤或 演变为淋巴瘤之前进行治疗，从而显著改善预后。从这个意义上说，“不进展”更可能是干预成功的结果，而非疾病的自然进程。

袁辉

厉害