5岁宝宝嗜血前后，eb病毒血浆一直不转阴

王攀 · 发表于 2025-9-22 17:06

孩子5月初有EB病毒感染，食欲不好，嗓子有白点，儿研所检查后eb病毒3次方感染，说能自限。6.28支原体肺炎，儿研所住院输液5天，期间一直没有发烧，但不知不觉感染了鼻病毒、腺病毒、肺链、副流感等七八种病毒，还有一个人类博卡病毒。7月9日发烧住院，用了丙球、更昔、地塞米松，7月16日骨穿有嗜血现象，7月19转儿研所血液科，上了一次依托泊苷，隔一天又要依托泊苷，心急，当日转到北儿顺义，每周一次vp16加甲波尼龙，体温一直比较平稳，36.8左右，各种检查数据也比较好，最后出院时发现肝部有个淋巴结大一些。就是血浆一直不转阴，最低一次519，请问各位有遇到过这种情况吗？

亮哥 · 发表于 2025-9-22 22:22

我想先问下：你家现在一共上了几次化疗了？当时查过EB病毒淋巴细胞亚群没有？现在血浆阳性，医生让复查EB病毒淋巴细胞亚群没有？

王攀 · 发表于 2025-9-22 22:27

化疗6次了，亚群开始只有t细胞，感觉在nk活性恢复的时候，血浆是阳的，nk又被感染了。8.20出院时候，血浆519出院的时候的亚群是全系，都是3次方。现在没有继续让做亚群分析

王攀 · 发表于 2025-9-22 22:31

引用: 亮哥发表于 2025-9-22 22:22
我想先问下：你家现在一共上了几次化疗了？当时查过EB病毒淋巴细胞亚群没有？现在血浆阳性，医生让复 ...

这个亚群是出院时候的检查结果，还有最开始儿研所的报告，看不懂杂交是什么意思。

亮哥 · 发表于 2025-9-22 22:57

你家血常规、细胞因子结果都还好，可以说明噬血是缓解中的。但是如果EB病毒血浆持续阳性3次方，全血持续阳性4次方，这种情况感觉还是不太理想。建议还是要再复查下EB病毒淋巴细胞亚群，以判断下有没有细胞方面的异常感染。还有个最关键的问题，在EB病毒血浆持续阳性的情况下，建议把之前儿研所的骨髓病理白片借片15张，送北京友谊医院找张燕林主任会诊下活检，以再次判断其病理性质。其他具体谨遵医生医嘱，加油！