69岁高龄慢活EB病人再次求助

PLJNJ

今年的第三次体温飙升，间隔越来越短，幅度比之前都快，想咨询下各位下一步的方向
具体情况：
病人前期PD1+戈利昔替尼治疗接近一年
年初皮疹及肝功能异常，1月 22最后一次PD-1后，用泼尼松针对副作用治疗（没得到医生许可，有点自责），皮疹快速消退，肝功能指标恢复到接近正常。2月10日突然转氨酶反跳到 250左右（此时激素未停），后咨询医生停用激素。
2月12-14 日发烧住院，发烧幅度不大，住院后自动退烧，只用了点保肝药物
3月3-6日发烧住院，PETCT 显示 CR，后慢慢退烧，这里最高到了39度，后再次自己退烧，出院
3月23日肝功能还是一直高，暂停戈利昔替尼看下情况。
27日再次发烧至今，这次上来就接近39度，现在一直39徘徊，对乙酰氨基酚进行缓解（退烧药效果不错，但是过后还是会体温上来）
指标方面：
肝功能一直在150-200之间徘徊，打针后会后短时间缓解，然后又上升，口服药没用，谷氨转肽酶一直在150左右
铁蛋白3月初和本次都在1000左右
LDH 一直 500左右
血小板一直70到90左右
血脂本次正常，凝血基本正常，D二聚体升高，PCT 正常，CPR17.7
问题：
如此反复的发烧，是否 PD1 造成的免疫过度激活或者嗜血前期？
老人现在越来越虚弱，主治由于之前刚收治，对我们不太搭理，明后天预约了两位主任求收治
上述情况是否要和医生强烈主张以激素为主的压降免疫治疗？实在不敢再擅自用激素，也请各位大佬和病友指点
或许逐渐接近剧终了，但还是想以最大努力让老人最后一程舒适走完