戏说噬血那点事 ------ 病友吹牛传

arroa · 发表于 2018-7-6 07:16

闺女生病了，噬血细胞综合征。总有朋友问我这是个什么病。这知道啊？！我也头一次听说这个病，刚听说的时候，我连前边那个字都不认识。医生刚给我说的时候，告诉我这个病基本没有治。上网一查，都是噬血细胞综合征能活多久，移植要花多少钱，能不能治好这样的信息。

我的天那呐！我的天----要塌了！

后来心情慢慢稳定下来，通过从网上查找，和病友交流，跟医生沟通，总算或多或少了解这个病。

但是这个病到底是个什么病呢？

简单说，就是身体内的免疫细胞们因为各种原因打不过进入身体的病毒，病菌、寄生虫或身体自身的肿瘤，但它们又刺激体内巨噬细胞过度活化，受刺激的巨噬细胞敌友不分，连着体内的红细胞、白细胞、血小板等血细胞一起吞噬的一种病。

听不懂了吧，蒙圈了吧？嘿，没关系，我给你一本正经的胡说八道一番，听我讲个故事吧。

话说古代某朝某帝年间，我们就叫它某某皇帝吧。（还是哞哞皇帝吧，听起来比较牛气）。

哞哞年间，国内匪患（细菌等）四起，甚至有人养蛊（寄生虫等）祸害百姓。更有东夷倭寇（病毒等）觊觎我中华大地。一时间，危机四伏，原本安居乐业的百姓（健康机体），怨声载道，国内一片乌烟瘴气（发烧等不良反应）。各州府地方官员（患者）纷纷上奏朝廷（医院），请求支援（治疗）。（这是机体一般的染病过程,细菌病菌等病原体感染，开始有发烧等表现，患者求医）

某日，哞哞帝皇帝（主治医生）早朝之上，对众大臣道：众位爱卿，地方州府奏报匪患严重，东南沿海倭寇进犯我官民。百姓流离失所，损失惨重。朕听闻之后，夜不能寐，有哪位爱卿愿替朕分忧，前去捉拿土匪倭寇，还我地方安宁，好让朕的百姓早日重归家园呐？

哞哞帝话音刚落，兵部尚书勉易（免疫系统当仁不让的要有反应）大声回道：启禀万岁，这领兵打仗，剿匪抗倭乃我兵部分内之事。就由臣带兵前去，保证将这些土匪倭寇杀个片甲不留。

哞哞帝道：勉爱卿有何妙计，不妨道来听听。

勉易道：俗话说，一个篱笆三个桩，一个好汉三个帮。我兵部下设有一篱笆司（淋巴系统）。这篱笆司可有三群好汉呐。这三群好汉有亲兄弟三人分别带领。老大姓林名毕，领导篱笆司一处群雄（B淋巴细胞），他奶奶的这群鸟人，可是牛逼的很。。。。。。

哞哞帝听他言语粗俗，眉头一皱道：大胆勉易，朕面前不得胡言乱语！

勉易吓得噗通跪倒在地，背后冷汗直冲脑门。心想，我这是和那帮篱笆司好汉呆的时间久了，言语也变得下流不堪，居然冒犯了皇上。勉易诚惶诚恐的道：臣言语唐突，冒犯皇上。诚恳皇上。。。

哞哞帝道：无妨，你继续说。

勉易接着道：谢万岁！这林家老二叫林悌，领导篱笆司二处一众高手（T淋巴细胞）。这三兄弟的老三，叫林自杀。他奶。。。。。。

这勉易刚要说TNND这句粗话，想到哞哞帝刚才的训斥，赶紧改口道：他奶奶爷爷，他妈妈爸爸不知咋想的，给他起了这个怪名字。

哞哞帝及群臣听勉易改口快，不禁莞尔。

勉易接着道：但这林自杀功夫一点不比两个哥哥差。其手下统领的篱笆三处也是群雄（NK细胞，也叫自然杀伤细胞）聚集之地。这兄弟三人不仅武艺高强，谋略、兵法更是无一不精。平时三兄弟联合作战，相互合作，无往不利。

哞哞帝闻后大喜，道：好！就派篱笆司三兄弟领兵前去平息匪患（病菌），远征倭寇（病毒）。

不日，篱笆司众将士大胜，凯旋归来。

勉易启奏圣上：匪患已平息，中蛊的百姓也救治完毕，倭寇九成被消灭（免疫系统的防御功能），还剩一成的残兵败将逃离到东海某些小岛上苟延残喘。不过都在我们的监视中（免疫系统的监视功能）。他们胆敢吃了雄心豹子胆，再次犯我中华（再次感染，反复感染），下次绝对让他们有去无回（还得需要免疫系统发挥作用）！

哞哞帝道：有劳勉爱卿。你先将篱笆司众军安顿整饬一番，朕择日另行赏赐。

勉易三呼万岁，谢主隆恩不提。

经此一役，百姓重归家园，国家秩序回复，全国上下一片欣欣向荣。（机体康复）

（在我们体内，免疫系统是防卫病原体入侵最有效的武器，它能发现并清除异物、外来病原微生物等引起的身体内外环境的波动。以上便是我们免疫系统大概的工作过程，当然免疫系统在病原体入侵之后就已经发挥作用，而非在到医院就医后。还有参与免疫的不止淋巴细胞，还有其他很多细胞和器官。如淋巴结，肝，脾、血小板、树突细胞等。当我们机体健康时，比如一个兵强马壮的篱笆司，免疫系统基本可以搞定这些病原体、寄生虫等。但是当我们免疫系统功能低下，也就是抵抗力弱的时候，或者是免疫系统有缺陷的时候，我们的身体便会发生一系列的病变。就我们这个噬血而言，过程到底如何？听我接着给你吹）

数日后，哞哞帝在金銮大殿之上论功行赏。不想这时又有各地州府上报，土匪卷土重来，倭寇又集结了一众人马，在我东南沿海一带大肆抢劫，奏请朝廷再次派兵镇压。

勉易还未讲话，篱笆司众将一听，纷纷站起来道：他奶奶的，这还没完没了。（可不是吗，免疫缺陷及原发的HLH就是容易反复发作）这功劳现在老子也不要了，待老子重上战场，将那群不知好歹的鸟人捉来生吃了他们。到时候，我们再来领赏吧。

哞哞帝心想，这真是一帮粗人。嘴上却道：那就有劳众将士，再辛苦一趟。希望你们这次斩草除根，切记不可再留有后患。等你们凯旋之日，朕在安定门亲自等你们归来。

篱笆司众将士再次出征。可这次出征遇到了大麻烦。篱笆司众将发现，土匪倭寇实在是太难消灭了。前方战事吃紧，篱笆司众将不断的向朝廷发送八百里加急军情（众免疫细胞不断分泌的炎症因子）。一封又一封的军情奏请在哞哞帝的案头之上。

早朝之上，哞哞帝愁眉苦脸，问道：前方战事吃紧，危险军情不断上报，诸位爱卿还有什么退兵之计？

勉易又站出来道：圣上莫慌，我兵部还有一支部队，名曰饕餮（巨噬细胞）分散在全国各地。平时抓些偷鸡摸狗的小贼（吞噬病菌），主要是处理一下老弱病残的人和牲畜（吞噬老弱病残等不健康的体细胞）。如果把他们派出去，是一支强大的力量，一定会助篱笆司众将一臂之力（巨噬细胞和其他免疫细胞一起发挥免疫作用）。

哞哞帝道：事不宜迟，快将这些军情发给饕餮，让他们帮助篱笆司的众将将土匪倭寇捉拿归案。

饕餮军团领旨而去。可不成想没过几天，地方州府还是源源不断的上报朝廷，抱怨道：现在不但匪患未绝，兵患又起，老百姓更加流离失所，无处可去。这一波又一波的军情也搞得哞哞帝是郁闷之极，百思不得其解，这又是怎么回事？

哞哞帝紧急召集群臣商议对策。说道：如今匪患未平，州府又奏兵患爆发，百姓损失惨重。哪位爱卿能去查明情况，何以兵患爆发，扰乱百姓啊？

哞哞帝话音刚落，大殿群臣中走出人道：臣愿前往调查各地百姓情况，以解皇上之忧。哞哞帝定睛一看，殿下回话之人乃工部副侍郎华岩（化验）。此人乃东汉末年神医华佗的后代，为人正直，做事谨慎细微，可担当此大任。

哞哞帝道：华爱卿，此事就由你来办理，查明百姓情况（医院的各种化验调查），速速报来。

几日后华岩调查归来，奏明皇上。

华岩道：启奏万岁，臣到地方走访调查，发现前些日子派出的饕餮大军在篱笆司军情的刺激下，已变得亢奋不已。他们策略就一个字：杀！土匪，杀！倭寇，杀！百姓，杀！猪马牛羊杀！鸡狗鹅鸭，杀！金银珠宝翡翠钻石，杀！不对，是拿！饕餮大军（巨噬细胞）敌我不分，尤其是对百姓及其财产（正常血细胞包括体细胞）更加肆无忌惮的烧杀抢掠（巨噬细胞过度活化引起的吞噬正常细胞的现象），简直是丧心病狂。如今我所到之处，人烟稀少，有些地方寸草不生（血三项减少）。更可恨的是，篱笆司对此现象分辨不明，以为是土匪倭寇更加猖獗所致，不断的发出情报（淋巴细胞不停分泌炎症因子）要求饕餮增兵支援。饕餮在篱笆司的要求之下，更是不断增派人手，（巨噬细胞不断增加活化）结果却百姓造成更坏的影响，造成恶性循环（细胞因子风暴，瀑布式恶化）。

原来这饕餮平日里也就处理些治安案件，如今接到军情，各个兴奋不已，亢奋的不得了（受到淋巴细胞分泌的炎症因子刺激过度活化）。于是，他们跨上飞驰的骏马，狼烟滚滚，一路杀将过去。这滚滚的狼烟便是饕餮过度兴奋的表现（巨噬细胞过度活化后的一些表现，铁蛋白、甘油三脂、sCD25升高，纤维蛋白原降低。所以你需要借一双慧眼，透过这滚滚狼烟，看清噬血的各项指标）。

哞哞帝听后，看着兵部尚书勉易，想真是成事不足，败事有余的家伙，看我不灭你九族，给你找个接班人（造血干细胞移植）。但又转念一想，目前国家还不稳定（身体状况不允许），等稳定了在换不迟（积极创造移植条件）。

（心疼勉易同志3秒，自己的同志们奋勇杀敌，可皇帝心里已经动了杀机。）

哞哞帝想到此处，不动声色的问道：如今外敌环视，群匪共起（原发病各种感染细菌，病毒等），又有饕餮兵患伺机骚扰坑杀我百姓（巨噬细胞吞噬，噬血现象发生），如今我国力积弱，国库空虚（身体状况差）。如果即平内乱，又抵外忧，朕恐力有不逮。照此下去，朕恐怕要做那亡国之君（挂掉了，又称GG，good game）。如今朕与诸位商讨一个用兵方略（治疗方案），望诸位爱卿各抒己见，有失言之处，朕也赦大家无罪。

众大臣听皇上说道，恐要做亡国之君，个个普通跪倒在地，大声喊道：皇上天恩浩荡，江山永固。吾皇万岁万岁万万岁！

哞哞帝心想，朕倒是想万岁，可自打秦始皇到现在，多少皇帝驾鹤归西，到现在总共还不到一万年呢。于是训斥群臣道：TNND，都给我起来，说点实际的。朕现在要的是救国方略，不是你们给朕拍马屁！哞哞帝也是心急如焚，口不择言了。

这时，副丞相猪哥亮出列说道：本次国难起因在于匪患，再加上倭寇从中兴风作浪，才造成这次才难。臣以为应该先平息土匪，在打击倭寇才是上上之策。

勉易面露鄙夷之色，心想，你他MMD，这不就是老子现在的方案吗？老猪啊老猪，你果真老奸巨猾，不仅第一个相应了皇帝，急皇上之所急，表现的是替君分忧，可所言对策，真是一点创意没有啊。

果然，哞哞帝继续问道：猪爱卿啊，这平息土匪，打击倭寇之兵从何而来啊？

这，这。。。。。。猪哥亮副丞相一时语塞，回答不上，红着脸退下去了。

诸位爱卿，谁还有妙计啊？

皇上，我有一言，不知当将不当讲，大殿最后传来一声洪亮地喊声。

哞哞帝环视一周，并没有发现何人在讲话。哞哞帝道：何人在讲话，请到朕的面前，但说无妨。

这时，从大殿最后一排滚出一人来。之所以用滚字，是因为此人身材矮小肥胖，活脱一大肉球。哞哞帝想朕这大殿之上还有如此其貌不扬之人，且先听他怎么说。不然的话，哼。。。。。。哼哼。。。。。。

其实这哞哞帝是有所不知，此人虽然长相龌蹉，但和土匪倭寇打交道多年，经验丰富。因其长相，大家都叫他熊大，本名反而都被人忘记了。

熊大走到皇帝面前，道：臣以为，攘外必先安内。其一，这外患（病原菌在自然界至始至终都存在）一直有，且朝廷已经派出篱笆司和饕餮大军出去，目前哪里还有军队可派。其二这兵患由于篱笆司和饕餮众将过于激动亢奋所致。如果可以使其平静，那么他们还是一支可用之兵，还可以继续为我平定土匪，打击倭寇所用。其三，土匪倭寇目前非我能控，可篱笆司和饕餮众将乃我朝之兵，是可以控制的。所以臣以为用兵短期之内可先平复过于激动亢奋的篱笆饕餮众将（治疗方案：短期内控制过度炎症），等稳定下来，在慢慢消灭土匪倭寇不迟（治疗方案：长期策略：针对引起噬血的原发病治疗，如寄生虫感染、病毒感染等）。当然，此次兵患和兵部尚书勉易不无关系，待战乱平息之后，一定要查勉易一个用人不当之罪。（治疗长期策略：纠正基因免疫缺陷，这个唯一有效的方式就是移植）

（勉易心中千万个草泥马奔腾而过，好你个熊大，卧槽。）

哞哞帝道：此言甚和朕意。请问熊爱卿，你可有良策，如何平复篱笆饕餮的激动亢奋之心情呢？

熊大道：臣以为应该派一能说会道之人，前去进行思想教育工作。臣以为礼部侍郎yan叫兽可担此大任呢。

yan叫兽心想，好你个熊大，好差事想不到我，这前方兵荒马乱的，划花了我这闭月羞花的容貌不说，小命丢了可没处说去。

Yan叫兽正想如何推辞，又有一人站出大声道：启奏圣上，臣有一药方，无需任何人前去劝说，只要让篱笆司饕餮诸位吃下，便能使抑制他们激动亢奋的心情。哞哞帝再看这说话之人，心道：我的天呐，朕这大殿之上都是什么人呐？原来说话这人面容虽然清秀，可脸蛋子奇长无比，因本人姓徐，人称长脸徐。

哞哞帝道：长脸啊。。。咳咳。。。徐爱卿，你有何药方说来听听。

长脸徐道：皇上，臣有一糖丸（糖皮质激素，一般用的是地塞米松），还有一白丸（丙种球蛋白）人吃了可迅速心神安宁下来（糖皮质激素对T细胞抑制，丙球对巨噬细胞抑制）。这两药丸，是我新研制而成。

长脸徐当然不会告诉皇帝，他经常调戏亦舒妈女神而不得，弄得自己心急火燎，每每需要服用糖丸和白丸才能够平复自己焦躁的心情。这两药丸就专门为此而做。

哞哞帝道：此药甚好，速命药膳坊多多制作发下去。

这时又有一人道：万岁，臣经常来往我国与暹罗（古泰国称为暹罗）之间。具臣所知，暹罗国还有一药叫依托泊苷，可以杀死敌人。回话这人正是国际购物代办商人亦舒妈，目前正在礼部购物司任职，乃长脸徐心目中女神。

勉易道：万岁，臣对此药也耳闻。听说提取自鬼臼脂，药力霸道无比，此药一用，不但土匪倭寇可以消灭，现我篱笆司和饕餮大军正和匪寇混战在一起，恐我大军也不能幸免于难啊，（依托泊苷，又名VP-16,化疗药物。可干扰DNA拓扑异构酶II，致使DNA无法修复，诱导细胞凋亡）。还望皇上三思啊。

哞哞帝并不理会勉易，心想正好找个机会把你领导的兵部都换掉呢。于是下定决心道：那就这么定了。由徐爱卿带领药膳房监制糖丸和白丸，由亦舒妈爱卿代购暹罗国的依。。。。衣服脱光。。。。

（是依托泊苷，亦舒妈女神道）

咳咳，咳咳。。。哞哞帝干咳了两声继续道：依托泊苷。备齐后迅速用药下去，务必将篱笆和饕餮的激动心情抑制下去。因为这是用来救老百姓于生死存亡之际的，朕赐名救死方案(94方案，其实是1994年国际卫生组织制定的一个方案，是糖皮质激素联合VP-16的一个诱导治疗方案，主要目的还是抑制过于活化的T细胞和巨噬细胞，并诱导其凋亡)。还有华爱卿，朕命你继续去前方，继续探清军情民情（治疗期间，这种指标要随时监视），随时上报。

华岩、长脸徐、亦舒妈领旨而去。

按下长脸徐与亦舒妈不表。单说华岩的探访查明，原来在前方杀敌的主要是篱笆司老二林悌和老三林自杀所领导的群雄（T细胞和NK细胞）。他们主要杀敌方式是用推车（启动囊泡）将弹药（细胞毒颗粒）运至（囊泡转运）城下，然后用工具（穿孔素）在城墙上穿孔，将弹药发射（胞吐）进城内来消灭敌人。

（这个过程是便是T细胞和NK细胞发挥细胞毒功能的过程，之所以引发噬血，主要是这个环节的某个过程出现问题。你还可把这个过程想成是在在战场上拿着炸药包炸碉堡）

可是，华岩发现，这林老二林老三啊，用的推车是坏的，弹药呢也是严重缺少，这打墙穿洞的工具呢也是不行，弹药发射器更是烂的一沓糊涂。指望这样的装备去杀敌，当然是不行的。原来不是林家兄弟不努力，是装备实在太烂（基因造成的免疫缺陷）。

随着华岩更加深入的调查发现，这倭寇居然派了不少间谍（特别是病毒）混到了篱笆司的众将之中（病毒感染淋巴细胞）。其中一个间谍特别狡猾，用倭寇的话说就是狡猾大大的。这家伙还有一特别搞笑的鬼子名叫做坏的一逼（EB病毒）。坏的一逼专门藏匿于林家老大----林毕领导的群雄之中（EB病毒主要侵害B细胞），而且还时不时的去林家其他两兄弟处骚扰一番（发病时，EB有时会感染T细胞和NK细胞）。这林家三兄弟被这间谍坏的一逼搞得心烦意乱，经常会请饕餮大军（巨噬细胞）来帮忙，可这饕餮大军又容易亢奋（过度活化），又是一恶性循环开始了。。。。。。（EV病毒驱动的HLH反复发作）。

华岩将调查结果上报给皇上，请求皇上定夺。皇上道：这个篱笆司都让坏的一逼给占领了，而且装备也是烂的一逼。这是从根上坏了啊（免疫系统因各种原因出问题）。朕总觉得有句话说的对，我等不但要善于打破一个旧世界，而且还要善于创造一个新世界。

哞哞帝思来想去，还是勉易领导的兵部不能让他满意，于是大声道：来人，将勉易打入死牢，灭其九族（清除现有免疫系统），从全国招募贤士达人（寻找异体配型），朕要重建兵部（造血干细胞移植）。

（对于免疫缺陷和部分EV驱动的难治性多次复发HLH，异体造血干细胞移植是其有效的治疗手段，这个过程其实是个免疫系统重建的过程）

数月余，兵部重建完成，新任兵部尚书也姓新，名叫生一。新生一（新生成的免疫系统，预示着新的生命、生活即将开始）尚书是新官上任三把火，是看哪儿，哪儿都不顺。于是带着他的新的篱笆司和饕餮大军（新的免疫细胞）在全国（身体各个部位）这里搞点事情，那里搞点事情（因新免疫系统执行免疫防御功能而造成的排异），又搞得全国百姓怨声载道，狼烟四起，状况不断。

哞哞帝看着这个满目疮痍的新局面，不仅叹道：难道上苍亡我之心不绝，非要我当着亡国之君吗？（面对移植要有信心，哞哞帝的心态不可取哦）

其实哞哞帝看到只是最初的情形。当新生一的三把火烧完（艰难的排异过程挺过去），全国又是一片欣欣向荣的景象。后来哞哞帝感叹道：天不亡我，对我多有惠顾，朕这新世界算是重建完成了（恭喜移植成功）。。。。。。。

（对于原发基因免疫缺陷的噬血和病毒特别是EV驱动的难治性多次复发HLH，异体造血干细胞移植是其有效的治疗手段，建议早日为移植积极创造条件）

好了，故事讲完了。如果你还没听懂，真的不是因为你太笨，而是因为我真的是在一本正经地胡说八道。