我母亲今日确诊，请帮我解惑

阳光小绿萝

       我母亲今年61岁，高血压好多年，五月前查出糖尿病，得病后，老人心理负担很重，加之吃了糖尿病药二甲双胍后，开始便秘，什么都不感吃，饮食上少油少盐少糖，多以粗粮，稀饭，黄瓜等为主食，人有些消瘦。

       3月初，换季后可能是干扰流感，多次感冒，自己买药吃了好了，3月12早上，老人高烧到39.6，去诊所打了吊瓶（刚开始用头孢，打到一半换左佛氧沙星，vc），中午退烧后，恢复正常，后续又打了三天吊瓶消炎，一周后3月18日左右老人反应身上没劲，去医院做了检查，血常规显示白细胞（4.03）血小板（135）正常，肝功化验正常，以为还是糖尿病的原因，一直吃二甲双胍和珍菊降压药，同时吃中药调理通肝胆，解决便秘问题。效果不明显，医生又建议开塞露，效果也不明显。到了3月22日老人开始乏力，可以起床活动，但没有劲道。

       26日下不了床，27日送医院内分泌科看病，结果发现有低钠血症！当日开始补充钠，第二日升到了快130，到了晚间检查发现白细胞只有1单位，血小板28，有水肿，眼睛浑浊，听力下降，呼吸急促，气短。医生认为有噬血病的可能，29日抽血送检，后续持续补充钠钾基本恢复正常值，打升白针，补充白蛋白，打抗生素和丙球，至4月1日，白细胞2.2，血小板50多，水肿消失（做了导尿和通便），呼吸好转，仍持续吸氧。眼睛也变清了，可以看清人，意识清晰，饮食上可以正常流食。似乎有所好转，但是今日4月2日，外检结果出来了，scd25有26000pg，NK细胞活性只有2.03。

       医生确诊为噬血病，现在等待血液科会诊后，商议治疗方案？看资料好像就是骨髓移植和化疗治疗，但是不清楚后续发展会怎么样，两个方案的费用和恢复情况是什么样的，老人可以站起来吗？有知道的病友，谢谢你了，请帮我解答下，现在很是茫然。

亮哥

       年龄那么大了，肯定上化疗为先，不考虑骨髓移植了。老年人治疗起来有一定的难度，需要医生排除原发病，尽早对症治疗。另1994方案和DEP方案比较，肯定是DEP的医疗费用贵，至于后期恢复情况，要看原发病的原因和治疗的应答情况了。

阳光小绿萝

医生说eb病毒阳性，现在主要针对eb病毒治疗

阳光小绿萝

亮哥 发表于 2019-4-2 17:44
年龄那么大了，肯定上化疗为先，不考虑骨髓移植了。老年人治疗起来有一定的难度，需要医生排除原发 ...

说是用2004方案

熊大

如果eb病毒阳性且具体数值很高，很可能是eb噬血了，考虑到年纪，预后估计很差…尽力而为吧，看能否通过化疗寻得一线生机。另外，有病友在西安唐都治疗过，感觉那儿还行，会用王昭的dep方案。

阳光小绿萝

4月2日晚上开始用2004方案。会诊血液科医生谈话，意思目前他们主要就是这个方案，用上后可能有各种风险，预后不是很理想，让做好心理准备。当日探视老人状况良好，三餐流食，精神状况还不错.

阳光小绿萝

4月3日，化疗第二天，白天下午探视，老人状况还不错，但是指标开始恶化，血小板从31掉到了19，白细胞2.2，晚间老人开始发烧到39.6。4月4日早上，退烧后37.6，本来计划做ct，但是因为呼吸困难，上了呼吸机，探视时老人打了镇静，在昏睡状态，不断有虚汗冒出。医生说肺部感染可能扩大了，有肝脾肿大情况，昨晚老人反应肚子和背部又开始疼了。下午医生再次下了病危。