对于淋巴瘤相关噬血细胞综合征的病人,是应先控制噬血细胞综合征,还是先治疗淋巴瘤? 对于类病人,是否必须行造血干细胞移植治疗? 应该如何选择自体移植和异基因移植治疗? 能否加用PD-1,其效果如何?
王昭教授回答:
对于淋巴瘤相关噬血细胞综合征,一般先控制噬血细胞综合征,因为其是能迅速危及生命的疾病,但淋巴瘤却不会马上危及生命。因此,早期控制可以危及生命噬血细胞综合征可能更为关键和重要,但当症状控制好后,一定要积极治疗淋巴瘤,如果淋巴瘤控制不佳,噬血细胞综合征还会复发!关于移植治疗,目前的国际指南、我们的经验,以及广东中山肿瘤医院都认为,当噬血缓解后,对于伴有淋巴瘤的病人,异基因造血干细胞移植可以明显改善预后,甚至部分病人可以获得长期生存。但仍有一部分病人,根据病情,可以选择自体移植,并达到很好的治疗效果!对于PD-1是否能治疗淋巴瘤相关噬血细胞综合征,目前还处于一个探索阶段,还没有明确的结果和结论。
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