成人噬血综合征 ，怀疑淋巴瘤

Idontknow

       八月二十二号开始不明原因发热，全血细胞减少，现在身体一天不如一天，目前在上海华东医院血液科治疗，我们刚住进医院，医生就告诉我们情况不太好，血小板太低，低到了六，容易出血，白细胞也低，身上已经有出血点了，脾还非常大，后期还要手术切脾，目前已经治疗了，希望会有好结果。

亮哥

多少岁？确诊什么原因造成的噬血没有？  发烧控制没有？

Idontknow

亮哥 发表于 2019-9-21 12:47
多少岁？确诊什么原因造成的噬血没有？  发烧控制没有？

25岁，噬血是有的，就是淋巴瘤还不确定是什么引起的

Idontknow

Idontknow 发表于 2019-9-21 13:02
25岁，噬血是有的，就是淋巴瘤还不确定是什么引起的

颈上有淋巴结

Idontknow

Idontknow 发表于 2019-9-21 13:04
颈上有淋巴结

医生上了一次VP，病情有所缓解，昨天高烧，今天37.5，打算先把噬血控制住，血小板上去，到时候把脾切掉化验活检

leviathan

活检了么，淋巴瘤类型呢

leviathan

淋巴节大也有可能是eb嗜血，是否是淋巴瘤，需要病理活检的

Idontknow

leviathan 发表于 2019-9-21 13:14
淋巴节了有可能是eb嗜血，最好先进行活检才能确定是淋巴瘤

没法活检，颈上离大动脉太近了，在华山总院没给做，

亮哥

个人有几个看法：    1/ 病人是否是EB病毒噬血？需要后期的EB病毒检查结果判断。   2/  94方案化疗后，效果如何？仍需后期观察。   3/  如果治疗后期，肝脾回缩正常，是否还需要活检？   4/  化疗后，再行活检，会影响病理活检准确性。   5/  如果是不明原因噬血，大多数类型的患者愈后都比较好。   6/   建议成人噬血患者，在有机会转院的情况下，最好去北京友谊找王昭，他是成人噬血这方面的权威，没法转院，另当别论了。     总体请病人及病人家属斟酌，祝好！

娟子。

Idontknow 发表于 2019-9-21 13:06
医生上了一次VP，病情有所缓解，昨天高烧，今天37.5，打算先把噬血控制住，血小板上去，到时候把脾切掉化 ...

你们切脾了没。