昨天有病友问我关于BK病毒的一些事，他家孩子也是在移植后激发了这个病毒，我来分享一些关于bk病毒的一些信息。
BKV系多瘤病毒科人多瘤病毒属成员。以病人的名字命名，归属于DNA肿瘤病毒。
BKV的感染是世界范围的，BKV的原发感染是低年龄组。全世界不同地区的统计.BKV的成人感染率是75%～100%，原发感染后，可致病毒血症，病毒到达肾脏后潜伏下来，在机体免疫力下降或妊娠期间.病毒可重新激活并复制，通过尿排出体外，污染周围，以气溶胶的方式被吸入而引起感染。
BK病毒感染的症状 1、出血性膀胱炎BKV感染所致的出血性膀胱炎，多无显性临床症状，但也可以引起严重的疾病。主要临床表现为下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征及血尿，伴有蛋白尿和病毒尿症。
BKV出血性膀胱炎常发生于骨髓移植受者，认为是潜在感染的病毒被激活的结果。发生时间不等，短者于移植后第1周出现，长者可达18周。病程持续时间也不一致，少数为1—3日，多数7～14日。其症状持续时间长短与病毒尿症持续时间呈平衡关系。
2、输尿管狭窄BKV感染导致输尿管狭窄.是一种少见的肾移植后严重并发症。肾移植受者因接受大量类固酵药物使免疫功能低下.诱发潜伏感染的BKV激活，并侵袭输尿管上皮，引起局部炎症、渗出、缺血、溃疡、增生、瘢痕以及最后形成管腔狭窄，其发生病变部位主要在输尿管下段。
主要临床表现取决于堵塞的时间长短和阻塞的程度。可有发热、侧腹疼痛、血尿、脓尿、局部不适。体查可摸到包块等。双侧尿路堵塞可发生肾衰竭。
本病发病率不高，发病时间不等。输尿管狭窄可发生于移植术后2一10个月。BKV感染可单独或与JCV混合感染引起本病。
3、其他相关疾病间质性肾小球肾炎、血管病变、肺炎、脑炎、视网膜炎，甚至多器官衰竭。
BK病毒感染的检查 1、尿液检查可见肉眼血尿、蛋白尿，镜检有大量的红细胞，输尿管狭窄继发感染时有较多量的白细胞、脓细胞。
BK病毒感染的治疗 治疗：
1、一般治疗主要为对症治疗，多饮水或碱化尿液，口服泌尿灵，减轻膀胱刺激症状.解除膀胱痉挛和疼痛。出血严重者，经尿道插管间断冲洗保持通畅，如有血块堵塞应进行膀胱造口术。
2、抗病毒治疗可选用阿糖胞苷、阿昔洛韦、左旋咪唑、辅酶Q10等有一定的作用。
3、抗菌药物的使用有继发感染时需使用抗茁药物，可选用喹诺酮类、三代头孢类抗生素。
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发表于 2020-6-24 10:49
