52岁怀疑噬血，请大神帮忙看看结果，给点意见，感谢！

__昪 · 发表于 2020-9-19 20:50

朋友的婆婆发热50多天，一直没有确诊噬血，最高温度39度多，检查结果附上，一直在呼吸科住院，请大家帮忙看下结果，给些意见？

__昪 · 发表于 2020-9-19 20:59

她是一直在呼吸科住院，呼吸科怀疑噬血，请血液科会诊说是有3项不达标（她病情自己都不了解，问了好多都含糊不清），我让她去拍结果才拍了这几个，这种可以去挂血液治疗吗？请大家给点意见参考下，感谢！

菜菜子12 · 发表于 2020-9-19 21:44

感觉是噬血的，铁蛋白，细胞因子，scd25这些敏感指标都异常，只是目前血常规还可以，建议尽早看看血液科，早确诊早治疗

亮哥 · 发表于 2020-9-19 21:45

问下：有没有淋巴结肿大等情况？有没有关节疼痛？ EB病毒的DNA结果呢？

__昪 · 发表于 2020-9-19 21:52

菜菜子12 发表于 2020-9-19 21:44
感觉是噬血的，铁蛋白，细胞因子，scd25这些敏感指标都异常，只是目前血常规还可以，建议尽早看看血液科， ...

谢谢菜菜子解答，已转告当事人

__昪 · 发表于 2020-9-19 21:54

亮哥发表于 2020-9-19 21:45
问下：有没有淋巴结肿大等情况？有没有关节疼痛？ EB病毒的DNA结果呢？

没有淋巴结肿大，关节也不疼，精神状况也好，就是发烧的时候有些困，eb她说医生说好着

幸福因爱而生～ · 发表于 2020-9-19 22:20

看着是不是下肢有血栓问题_?代谢功能不好？免疫力低，不像风湿问题。小便有减少吗？淀粉样变可以建议医生检查一下。发烧导致的病情不明就是很难排查，只能慢慢检查一一排除了。祝早日康复！

安妮 · 发表于 2020-9-19 22:25

scd25，铁蛋白偏高，这些都是噬血的敏感指标，考虑血液这边的疾病概率大一些，eb的话我母亲刚生病的时候也弱阳性，后来再复查就正常了，建议再问一下具体复查结果，让自己安心。有没有做过pet ct？有没有做过外检一次性查很多种病毒、细菌等感染的？

__昪 · 发表于 2020-9-19 22:43

幸福因爱而生～发表于 2020-9-19 22:20
看着是不是下肢有血栓问题_?代谢功能不好？免疫力低，不像风湿问题。小便有减少吗？淀粉样变可以建议医生检 ...

好的，你的问题已经转达给家属了，建议她们直接去血液科查，谢谢

__昪 · 发表于 2020-9-19 22:46

安妮发表于 2020-9-19 22:25
scd25，铁蛋白偏高，这些都是噬血的敏感指标，考虑血液这边的疾病概率大一些，eb的话我母亲刚生病的时候也 ...

外检做了好多，基本都没问题，已经联系她们转入血液科，谢谢

亮哥 · 发表于 2020-9-19 22:48

__昪发表于 2020-9-19 21:54
没有淋巴结肿大，关节也不疼，精神状况也好，就是发烧的时候有些困，eb她说医生说好着

   楼上52岁的病友如果排除EB，现阶段噬血指标看上去有一定的倾向，但是主要指标都不是太高，不符合噬血爆发的诊断标准。但是D-二聚体浓度很高，提示有血栓的形成。

   之前群里有个病友诊断噬血，后期再次骨穿，发现是黑热病，黑热病存在隐蔽性（王昭会议上说的检测方法是把病人的骨髓抽出来，做PCR利什曼原虫DNA ）。

   另估计还需要排除结核，这年龄还需排除淋巴瘤。整体来说，仍需进一步检查。  建议还是尽快换科室，以对症有效的检查，避免耽误病情。