7岁儿童怀疑慢性活动性EB病毒

冷迷 · 发表于 2020-9-22 19:58

      孩子今年7岁，2020年7月底的时候孩子开始发低烧，就带到诊所去看，医生说是扁桃体发炎，吊了一天水，孩子就好了。

      然后到8月4号，孩子出去吃酒席回来又发烧了，我们当时以为是又遭感冒了，就又去吊了两天水，好了一天又发烧了，就去我们当地区医院检查，检查出来肝脾大，肝指标200多，EB病毒感染，医生说传单会自己好的，就用保肝的药，一个星期后两天没发烧，就以为好了，打算出院，结果复查肝指标1000多了。

      后来上重庆儿童医院，检查出来还是之前那些，用了阿昔诺韦吊了两个星期都还没有好，以前都是低烧，现在发烧都是高烧，医生怀疑是EB病毒慢性活动。

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小浩子 · 发表于 2020-9-22 21:10

如果eb病毒数化验的是血浆的，就是慢活EB，如果是全血，就不一定，现在应该要淋巴结活检

听涛观海 · 发表于 2020-9-22 21:21

你这个目前看不出来慢活EB啊，病毒全血的，其他的肝功受损！慢活EB的话暂时不符，需要进一步检查确诊。

菜菜子12 · 发表于 2020-9-22 21:23

   CAEBV诊断标准一般要同时符合三个条件：

   第一：传染性单核细胞增多征症状反复发作（目前国内定义为大于三个月），症状包括发热、肝脾淋巴结肿大、皮肤受损或蚊虫叮咬后特殊皮疹水疱、脏器功能受损（比如肝功能异常、肺炎、神经系统损伤、肾损伤等），一个症状单独出现或者几个症状同时出现；

   第二：EBV感染的证据，血浆中EBV-DNA阳性或者组织中EBV阳性，也叫EBER+；

   第三：除外可以引起上诉症状的其他疾病，同时具备以上三条即可诊断。

   另外组织病理（比如淋巴结、肝脾、皮肤等）提示淋巴增殖病可以辅助诊断及分期。

亮哥 · 发表于 2020-9-22 21:48

   我个人认为你家病情及结果概述很模糊，上传的检查结果不是最新的，有些重要结果也没有看到，补充以下几点你家看看：

   1、你家铁蛋白的检查结果是9月1日的，不是现阶段持续高烧的结果，建议去看看最新的铁蛋白和细胞因子的结果。

   2、EB病毒全血前两次的结果都是非常高的，但是没有看到 EB病毒血浆的结果，建议问下医生，最新的 EB病毒全血和血浆的检查结果是多少？

   3、建议看下近期高烧最新的肝功和血常规结果。不知道有没有淋巴结肿大？是否有其他病理活检结果？

   4、CD107a结果太低，达到缺陷范围，建议完善其他免疫功能检查和基因检测。

   整体来说，你家病史已经两个月，病情还在持续加重，如果后期EB病毒检查都是阳性，其他检查结果加重，加上之前治疗可能不对症，要怀疑是重症传单、 EB病毒噬血或、慢活EB 或其他疾病。

   另病理活检结果是非常重要，如果结论是EB病毒T淋巴细胞增殖性疾病，那大概率可以诊断是慢活EB了。

   孩子现阶段的症状和其他检查结果对于诊断非常关键，有机会尽快咨询医生其他的检查结果如何，先积极配合医生治疗吧。